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西南医科大学学报2025年第48卷第5期
540JournalofSouthwestMedicalUniversityVol.48No.52025
护理学
不同侧卧位角度结合胸部物理治疗对ICU重症肺炎
机械通气患者气道痰液引流量及血气分析的影响
张鹏，王光昆，卫晓静，袁俊红，邢焕民
河南省人民医院重症医学科，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院（郑州450000）
【摘摘要要】目的目的探讨体位护理中不同侧卧位角度结合胸部物理治疗对ICU重症肺炎机械通气患者气道痰液引流量及血气分析的影响，
并评估28d死亡率。方法方法选取2024年1月至2025年1月河南省人民医院收治的ICU重症肺炎机械通气患者126例，按随机数字表法分成A
组、B组和C组，每组42例。各组均给予胸部物理治疗，A、B、C组分别接受30°、45°、60°侧卧位护理。比较三组机械通气时间、ICU入住与总住
院时间，记录第1、3、5d的24h气道痰液引流量，比较三组上机前、上机后6h的呼吸频率、动脉血氧分压（partialpressureofarterialoxygen，PaO₂）、
动脉血二氧化碳分压（partialpressureofcarbondioxideinartery，PaCO₂）、氧合指数，记录并发症情况与28d死亡率。结果结果三组患者第3d和第
5d的24h痰液引流量间差异具有统计学意义（P0.05），两两分析显示B组第3d、第5d的24h痰液引流量均低于A组、C组（P0.05）；三组患
者第1、3、5d的24h痰液引流量比较差异均具有统计学意义（P0.05），其中三组患者第5d的24h痰液引流量均低于第3d和第1d（P
0.05）。B、C组机械通气、ICU入住及总住院时间短于A组，且B组机械通气、ICU入住及总住院时间短于C组（P0.05）。三组患者上机6h的
呼吸频率比较差异具有统计学意义（P0.05），两两分析显示B组上机6h的呼吸频率低于A组、C组（P0.05）；三组患者上机6h的呼吸频率
低于上机前（P0.05）。三组患者上机6h的PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂差异具有统计学意义（P0.05），两两分析显示B组上机6h的PaO₂、PaO₂/
FiO₂高于A组、C组，PaCO₂低于A组、C组（P0.05）；三组患者上机6h的PaO₂、PaO₂/FiO₂高于上机前，PaCO₂低于上机前（P0.05）。A、B、C组
并发症发生率分别为11.90%、2.38%、4.76%，三组并发症发生率比较无差异（P0.05）。结论结论45°侧卧位护理配合胸部物理干预，能缩短ICU
重症肺炎机械通气患者的机械通气、ICU入住及总住院时间，减少痰液引流量，改善血气分析。
【关键词关键词】侧卧位角度；重症肺炎；机械通气；痰液引流量；血气分析
【中图分类号中图分类号】R473.5文献标识码文献标识码ADOIDOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2025.05.017
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