神经外科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告（内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理）.docx

神经外科医师晋升副主任医师职称病例分析专题报告

内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理

近20年来，随着内镜颅底外科技术的发展，越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除，其手术效果堪比开颅手术，而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏，尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙甚至第三脑室广泛开放形成的高流量脑脊液鼻漏（HFCSFR）可以导致颅内感染、颅内积气、脑积水等严重后果，故术后能否达到颅底重建已成为内镜手术成败的关键因素。

随着多层组织重建、带蒂组织瓣等修复技术的广泛应用，术后脑脊液鼻漏发生率明显降低，但处理不当仍