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药剂科考试题库及答案(二)

一、单选题

1.以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素类属于此类。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，甲硝唑也有一定浓度依赖性特点。

2.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是？

A.奎尼丁

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.维拉帕米

答案：B。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。奎尼丁、普鲁卡因胺主要用于其他心律失常，维拉帕米对室上性心律失常效果较好。

3.下列药物中，具有首关消除现象的是？

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.以上都是

答案：D。首关消除是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。普萘洛尔口服后在胃肠道和肝脏有明显的首关消除；硝酸甘油口服后经门静脉进入肝脏，大部分被代谢失活；利多卡因口服后首关消除明显，一般采用静脉注射给药。

4.可用于治疗晕动病的药物是？

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.后马托品

答案：B。东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质，并可抑制胃肠道蠕动，有防晕止吐作用，可用于治疗晕动病。山莨菪碱主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；后马托品主要用于眼科散瞳。

5.下列关于药物不良反应的说法，正确的是？

A.药物的不良反应都是可以避免的

B.药物的副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应

C.药物的毒性反应是不可预知的

D.药物的变态反应与剂量有关

答案：B。药物的副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，是药物本身固有的作用，难以避免。药物的不良反应有些是可以避免的，但不是全部；药物的毒性反应一般是可以预知的；药物的变态反应与剂量无关，是机体对药物的异常免疫反应。

二、多选题

1.以下属于糖皮质激素的不良反应有？

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.青光眼

D.诱发或加重感染

答案：ABCD。糖皮质激素长期大量应用可引起一系列不良反应，向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；骨质疏松是因为抑制成骨细胞活性，增加钙、磷排泄；可诱发青光眼，使眼内压升高；还会降低机体的防御能力，诱发或加重感染。

2.下列药物中，可用于治疗高血压的有？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：ABCD。硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，降低细胞内钙浓度，使血管平滑肌舒张，血压下降；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压；氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量而降压；普萘洛尔是β受体阻滞剂，通过阻断β受体，降低心输出量、抑制肾素释放等机制降低血压。

3.抗菌药物联合应用的指征包括？

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长期治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：ABCD。以上选项均为抗菌药物联合应用的指征。联合用药可以扩大抗菌谱、增强疗效、延缓耐药性产生等，在病原菌不明的严重感染、混合感染、重症感染以及易产生耐药的长期治疗中具有重要意义。

4.影响药物吸收的因素有？

A.药物的理化性质

B.给药途径

C.首关消除

D.药物的剂型

答案：ABCD。药物的理化性质如脂溶性、解离度等会影响其吸收；不同的给药途径吸收速度和程度不同，如静脉注射无吸收过程，口服给药存在吸收过程；首关消除会使进入体循环的药量减少，影响药物吸收；药物的剂型也会影响吸收，如溶液剂吸收一般比片剂快。

5.下列关于药物相互作用的说法，正确的有？

A.药物相互作用可分为药动学相互作用和药效学相互作用

B.药动学相互作用主要影响药物的吸收、分布、代谢和排泄

C.药效学相互作用可表现为协同作用和拮抗作用

D.药物相互作用一定会导致不良反应增加

答案：ABC。药物相互作用可分为药动学相互作用和药效学相互作用。药动学相互作用主要影响药物的体内过程，即吸收、分布、代谢和排泄；药效学相互作用可表现为协同作用（增强疗效）和拮抗作用（降低疗效）。药物相互作用不一定会导致不良反应增加，也可能产生有益的效果，如联合用药增强疗效。

三、简答题

1.简述胰岛素的不良反应。

胰岛素的不良反应主要有以下几点：

（1）低血糖反应：为最常见的不良反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进食或进食