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PCI术后病程记录
一、一般项目
记录时间：精确到分钟，如“[年/月/日/时/分]”。这对病情观察和治疗时间顺序的梳理至关重要。
患者姓名、性别、年龄等基本信息：与患者实际信息严格一致，用于明确患者身份。
二、病情变化
1.手术情况简述：
“患者于[手术日期及时间]在[手术室地点]行PCI术，手术过程顺利，术中植入[支架数量]枚支架，分别位于[具体冠状动脉血管及病变部位]。”
例如：“患者于2024年10月15日9:00-11:00在我院导管室行PCI术，手术过程顺利，术中植入2枚支架，分别位于左前降支近段及右冠状动脉中段。”
记录手术是否顺利、植入支架的关键信息，能让后续查看病历者快速了解手
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