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2025年综合评标专家-河南-河南综合评标专家(医疗保障局)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年综合评标专家-河南-河南综合评标专家(医疗保障局)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构及其工作人员将医保基金用于哪些情形属于违规行为？

【选项】A.开展基本医保目录内诊疗项目B.向参保人员提供合理且必要的医疗服务C.按规定收取医保基金起付线D.通过虚假交易套取医保基金

【参考答案】D

【详细解析】《条例》明确规定，医疗机构不得通过虚假交易、虚增费用等不合理方式套取医保基金。选项D符合违规情形，其他选项均为正常医保支付范围。

【题干2】评标专家在参与医疗保障项目评标时，若发现投标文件中存在与投标单位存在利益关联的异常报价，应如何处理？

【选项】A.直接要求投标单位澄清说明B.向评标委员会提出书面质疑C.立即终止评标程序D.仅向招标人报告

【参考答案】B

【详细解析】根据《政府采购评审办法》，专家发现投标文件存在利益关联的异常报价时，应书面提出质疑并说明理由，由评标委员会集体讨论决定是否终止评标。选项B符合程序要求，其他选项未体现集体决策机制。

【题干3】医保目录动态调整中，专家评审组对拟纳入的药品进行评审时，重点评估哪些核心指标？

【选项】A.药品价格与疗效比B.生产工艺复杂程度C.企业市场份额D.市场推广投入

【参考答案】A

【详细解析】《国家医保目录调整工作方案》要求专家评审组重点评估药品的临床价值、疗效、安全性及价格与疗效比，其中价格与疗效比是核心评审指标。选项A正确，其他选项与评审标准无关。

【题干4】在电子评标系统中，评标专家对投标文件进行加密解密操作时，必须遵守哪些安全规范？

【选项】A.使用个人U盘存储解密文件B.在公共网络环境下操作C.定期更换系统密码D.仅限工作日9:00-17:00操作

【参考答案】C

【详细解析】《电子评标系统操作规范》规定，专家需定期更换系统密码以保障账户安全，其他选项存在明显安全隐患。选项C为唯一正确选项。

【题干5】医疗保障项目评标中，关于投标文件技术评分的权重占比，下列哪项表述正确？

【选项】A.技术评分占比不得低于60%B.经济评分占比不得高于40%C.商务条款占比不超过30%D.评分标准需经招标人确认

【参考答案】A

【详细解析】《政府采购货物和服务招标投标管理办法》规定，技术评分权重不得低于60%，经济评分权重不得高于40%，选项A符合规定。其他选项与现行法规不符。

【题干6】在评标过程中，若发现投标单位存在串通投标行为，评标委员会应如何处理？

【选项】A.直接宣布投标无效B.提交招标人依据《招标投标法》处理C.要求投标单位补充说明D.暂停评标程序

【参考答案】B

【详细解析】根据《招标投标法实施条例》，评标委员会发现串通投标行为应提交招标人，由招标人依据《招标投标法》第五十二条处理，选项B正确。其他选项未体现法定程序。

【题干7】根据《医疗机构的等级评审管理办法》，三级医院评审中，重点考察以下哪项指标？

【选项】A.患者满意度调查得分B.医疗设备更新率C.科研论文发表数量D.急诊抢救成功率

【参考答案】A

【详细解析】等级评审办法明确将患者满意度作为三级医院评审的核心指标，权重占比达30%，选项A正确。其他选项为辅助评价指标。

【题干8】在医保基金飞行检查中，重点核查的违规情形不包括以下哪项？

【选项】A.医保报销与诊疗项目不符B.药品采购流程不合规C.检查结果未及时录入系统D.医保人员代开处方

【参考答案】C

【详细解析】飞行检查重点核查医保资金使用合规性，选项C属于内部管理系统操作问题，与资金违规无直接关联。其他选项均涉及资金违规风险。

【题干9】评标专家在评审过程中发现投标文件存在重大技术缺陷，应如何处理？

【选项】A.直接否决该投标文件B.要求招标人组织澄清说明C.提交评标委员会评估处理D.仅向技术负责人反馈

【参考答案】C

【详细解析】《政府采购评审办法》规定，重大技术缺陷需由评标委员会集体评估决定是否否决投标，选项C符合程序要求。其他选项未体现集体决策机制。

【题干10】根据《药品集中带量采购政策》，中选药品的供应保障措施中，以下哪项表述错误？

【选项】A.中选企业需承诺供应量不低于采购量B.建立应急储备机制应对断供风险C.允许中选企业自行决定供货企业D.医保部门负责监督执行

【参考答案】C

【详细解析】政策明