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现代化三级甲等医院无名尸体存放及处理流程

无名尸体的管理涉及医疗规范、法律要求与人文关怀，既是医院应急处置的重要环节，也关系到社会公共安全与逝者尊严。我院作为区域急诊急救中心，年均接诊各类三无人员（无姓名、无住址、无家属）10-15例，其中部分因病情危重抢救无效死亡或院外确认死亡后无人认领，需按规范流程处理。为避免因管理不当引发法律纠纷、舆情风险或损害逝者尊严，结合《殡葬管理条例》《医疗机构病历管理规定》等法规要求，特制定本流程，明确从身份确认、部门联动到尸体存放、最终处置的全环节标准，确保每一步“有依据、有记录、有监督”。

一、无名尸体的界定与初步处置：明确范围，及时响应

首先需清晰界定无名尸体范畴，避免与“有家属但暂时联系不上”的情况混淆，同时做好初步处置，为后续流程奠定基础：

1.无名尸体范畴界定

我院接收的无名尸体分为两类：一是“急诊入院抢救无效的三无人员”，即由救护车接入或路人送入我院急诊，经医护人员全力抢救（如心肺复苏、气管插管、药物急救）后仍死亡，且无法确认姓名、住址、家属信息的患者；二是“院外确认死亡的无人认领尸体”，即我院急救医师接到120指令，前往院外（如路边、公园、出租屋）现场检查，确认患者已无生命体征（呼吸、心跳停止，瞳孔散大固定），且现场无家属、无身份标识，无人认领的尸体。

接诊医师需在《急诊病历》或《死亡确认记录》中明确标注“无名尸体类型”（如“急诊入院三无人员，抢救无效死亡”“院外确认死亡，无人认领”），同时记录接诊时间、地点、抢救措施（若有）、死亡时间，作为后续备案的基础依据。

2.初步处置与现场保护

对急诊入院抢救无效的无名尸体，抢救结束后，护士需协助医师将尸体转移至急诊临时停尸间（或远离诊疗区域的安静房间），用干净的被单覆盖尸体，避免暴露，维护逝者尊严；对院外确认死亡的尸体，急救医师需在现场做好“两保护”：一是保护尸体完整性（避免因移动导致尸体损伤或随身物品丢失），二是保护现场物品（如尸体旁的手机、钱包、衣物等，不得随意翻动，需由医护人员与到场的公安人员共同清点）。同时，急救医师需拍摄尸体正面、侧面照片（面部需清晰，用于后续身份确认），记录尸体衣着特征（如“上穿黑色夹克，下穿蓝色牛仔裤，脚穿白色运动鞋，夹克左口袋有一张未署名的公交卡”），为后续身份核实提供线索。

二、身份确认与多部门联动：穷尽线索，合规备案

确认无名尸体身份是首要任务，需从“现场线索挖掘、内部部门联动、外部公安对接”三方面入手，确保“应找尽找”，同时做好备案记录：

1.现场线索挖掘与身份核实

接诊医师或急救医师需第一时间梳理尸体随身物品中的身份线索，重点检查三类物品：一是“电子设备”，如手机（尝试解锁，查看通讯录中的“家人”“紧急联系人”备注，或通过微信、短信记录寻找家属信息；若手机有密码，需交由公安部门技术解锁）；二是“纸质物品”，如身份证、社保卡、银行卡、车票、快递单（查看是否有姓名、地址、联系方式）；三是“特殊标识”，如衣物上的姓名绣字、纹身、随身佩戴的刻字饰品（如“项链刻有‘李XX’字样”）。

若发现疑似身份线索（如手机通讯录有“女儿-王XX”及手机号），接诊医师需立即尝试联系（拨打手机号，说明情况“您是王XX女士吗？这里是XX医院，有一位疑似您家人的患者抢救无效死亡，需要您前来确认”）；若电话无人接听，需连续拨打3次（每次间隔5分钟），同时发送短信说明情况与医院地址，避免因沟通不及时错过家属联系时机。若所有线索均无法确认身份或联系家属（如手机无通讯录、无纸质标识），需在30分钟内上报医务科（电话+书面《无名尸体情况报告》，说明接诊情况、身份核实尝试、当前状态）与保卫处（告知需协助现场秩序维护、后续与公安对接）。

2.内部备案与公安对接

医务科接到报告后，需安排专人（如医务科应急专员）在1小时内到达现场，与接诊医师、保卫处人员共同核实情况，同时启动“双备案”机制：一是“医务科备案”，在专门的《三无人员死亡登记记录本》上详细记录“日期、接诊时间、死亡时间、死者基本特征（大致年龄、性别、身高、体态、相貌特征，如‘男性，约50岁，中等身材，左额有2cm疤痕’）、死亡原因（如‘急性心肌梗死’‘颅脑外伤’，需由接诊医师出具《死亡诊断证明》，注明诊断依据）、身份核实情况、上报公安时间”；二是“保卫处备案”，保卫处需在《安全事件登记本》中记录“无名尸体接收地点、现场保护情况、与公安对接人员、后续尸体转移安排”，同时安排保安在临时停尸区域值守，禁止无关人员靠近，避免尸体或随身物品丢失。

医务科需在2小时内联系当地公安部门（辖区派出所或刑侦大队），说明情况