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口腔手术及风险知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________
身份证号:__________联系方式:__________(仅用于术后随访,严格保密)
一、拟行手术基本信息
手术名称:__________(如:阻生第三磨牙拔除术/颌骨囊肿切除术/牙种植体植入术/正颌外科手术/腭裂修复术等)
手术方式:__________(如:常规开放性手术/微创介入手术/数字化导板辅助手术等)
手术部位:__________(如:左下颌区/上颌前牙区/双侧下颌升支等)
预计手术时长:_____
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