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2025年膀胱冲洗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于膀胱冲洗的适应症，下列哪项描述错误？

A.前列腺增生术后预防血块阻塞

B.急性膀胱炎急性期控制感染

C.膀胱肿瘤电切术后清除坏死组织

D.长期留置导尿管患者预防尿路感染

答案：B

解析：急性膀胱炎急性期（黏膜充血水肿期）禁止膀胱冲洗，可能加重感染扩散；其余选项均为膀胱冲洗的典型适应症。

2.膀胱冲洗时，冲洗液的适宜温度是？

A.25-28℃

B.30-32℃

C.38-40℃

D.42-45℃

答案：C

解析：冲洗液温度过高可能导致膀胱黏膜血管扩张、出血加重；过低可能引发膀胱痉挛。临床推荐温度为38-40℃，接近人体体温，减少刺激。

3.行密闭式膀胱冲洗时，冲洗液瓶应悬挂于患者膀胱水平上方约？

A.10-15cm

B.20-30cm

C.40-60cm

D.70-80cm

答案：C

解析：冲洗液瓶高度需保证有效冲洗压力，过低可能导致冲洗不畅，过高则可能因压力过大损伤膀胱黏膜。标准高度为膀胱水平上方40-60cm。

4.膀胱冲洗过程中，若发现引流液颜色加深、呈鲜红色且伴有血凝块，首先应采取的措施是？

A.加快冲洗速度至100-120滴/分钟

B.立即停止冲洗并通知医生

C.降低冲洗液高度减少压力

D.协助患者更换体位促进引流

答案：B

解析：引流液颜色突然加深、出现大量血凝块提示可能存在活动性出血，需立即停止冲洗并报告医生处理，避免冲洗加重出血或形成更大血块阻塞。

5.下列哪项不属于膀胱冲洗的禁忌症？

A.膀胱容量小于50ml

B.尿道损伤急性期

C.前列腺增生合并尿潴留

D.膀胱阴道瘘未修复

答案：C

解析：前列腺增生合并尿潴留需先引流尿液（如导尿），但并非膀胱冲洗的绝对禁忌；膀胱容量过小（无法容纳冲洗液）、尿道损伤急性期（冲洗可能加重损伤）、膀胱阴道瘘（冲洗液可能经瘘口溢出）均为禁忌症。

6.膀胱冲洗时，单次冲洗液注入量一般不超过？

A.20ml

B.50ml

C.100ml

D.150ml

答案：B

解析：单次注入量过多可能导致膀胱过度膨胀，增加黏膜损伤风险，临床推荐单次注入30-50ml，尤其对于术后或膀胱功能障碍患者需严格控制。

7.关于膀胱冲洗的操作步骤，正确的顺序是？

①连接冲洗管与导尿管，开放冲洗液

②评估患者膀胱充盈度、导尿管通畅性

③消毒导尿管与冲洗管接口

④悬挂冲洗液于输液架，排气

⑤观察引流液颜色、性质并记录

A.②→④→③→①→⑤

B.④→②→③→①→⑤

C.②→③→④→①→⑤

D.④→③→②→①→⑤

答案：A

解析：正确流程为：先评估患者基本情况（②）→准备冲洗液并悬挂排气（④）→消毒接口（③）→连接冲洗（①）→观察记录（⑤）。

8.膀胱冲洗时，若出现患者主诉下腹部胀痛、冲洗液流入顺畅但引流量明显少于冲洗量，首先考虑？

A.导尿管堵塞

B.膀胱痉挛

C.冲洗液温度过低

D.引流管受压或扭曲

答案：D

解析：冲洗液流入顺畅但引流减少，提示引流端受阻（如受压、扭曲）；若流入也困难则考虑导尿管堵塞；膀胱痉挛会伴随疼痛但引流可能时断时续。

9.对于膀胱肿瘤电切术后患者，需持续膀胱冲洗至？

A.引流液转为淡黄色24小时

B.术后48小时

C.引流液无血凝块

D.患者自行排尿通畅

答案：A

解析：膀胱肿瘤电切术后需持续冲洗至引流液颜色清亮（淡黄色）且稳定24小时，确保创面无活动性出血及坏死组织残留。

10.膀胱冲洗时，冲洗液的选择错误的是？

A.前列腺术后出血：生理盐水

B.尿路感染：0.02%呋喃西林溶液

C.结核性膀胱炎：3%硼酸溶液

D.化学性膀胱炎：5%碳酸氢钠溶液

答案：C

解析：结核性膀胱炎冲洗应选择抗结核药物（如异烟肼溶液），3%硼酸溶液主要用于酸性环境抑制细菌，适用于非特异性感染；5%碳酸氢钠可碱化尿液，缓解化学性膀胱炎刺激。

11.膀胱冲洗过程中，患者出现剧烈膀胱痉挛、面色苍白、出冷汗，首要处理是？

A.加快冲洗速度稀释刺激

B.暂停冲洗并通知医生

C.热敷下腹部

D.给予解痉药物（如654-2）

答案：B

解析：剧烈痉挛可能提示冲洗液刺激、血块阻塞或膀胱过度充盈，需先暂停冲洗，评估原因（如检查引流是否通畅、冲洗液温度），再针对性处理。

12.关于膀胱冲洗的记录内容，不包括