医学课件-鼻鼻窦解剖学基础.pptx

医学课件-鼻鼻窦解剖学基础汇报人：XXX2025-X-X

目录1.鼻部解剖概述

2.鼻腔解剖学

3.鼻窦解剖学

4.鼻腔黏膜

5.鼻腔血管

6.鼻窦开口和引流

7.鼻窦与颅底的关系

8.鼻鼻窦疾病的解剖基础

01鼻部解剖概述

鼻部结构组成鼻骨鼻软骨鼻骨构成鼻腔的骨性支架，鼻软骨则提供一定的弹性。成人鼻骨约5克，鼻软骨约1克，共同构成鼻的形态。鼻腔黏膜层鼻腔黏膜层分为上皮层和固有层，富含血管和淋巴组织，对空气进行加湿、加温和过滤。成人鼻腔黏膜面积约为150平方厘米。鼻中隔软骨鼻中隔软骨是分隔左右鼻腔的重要结构，由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨组成。成人鼻中隔软骨长度约为7-10厘米。

鼻腔功能气体加湿鼻腔黏膜层通过蒸发作用使吸入的空气湿度达到37%，保持呼吸道湿润，减少对肺组织的刺激。气体加温鼻腔黏膜内丰富的血管对吸入的空气进行加温，使其温度达到36.5℃左右，接近人体体温，保护呼吸道。空气过滤鼻腔黏膜上覆盖着细小的纤毛和粘液，能够过滤空气中的尘埃、细菌等微粒，成人每小时过滤的空气量可达2000升。

鼻窦分类按位置分类鼻窦分为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，分别位于上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内。其中，上颌窦最大，容积约15-30毫升。按形态分类鼻窦按形态可分为前组鼻窦和后组鼻窦，前组包括上颌窦、额窦和筛窦的前部，后组包括筛窦的后部和蝶窦。按功能分类鼻窦按功能分为呼吸型鼻窦和分泌型鼻窦，呼吸型鼻窦如上颌窦、额窦，主要参与呼吸；分泌型鼻窦如筛窦的后部和蝶窦，主要分泌黏液。

02鼻腔解剖学

鼻腔外侧壁鼻甲形态鼻腔外侧壁上可见上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，其中下鼻甲最为显著，长度约2.5-3厘米，是鼻腔的天然屏障。鼻道结构鼻腔外侧壁形成上鼻道、中鼻道和下鼻道，上鼻道较短，中鼻道最宽，下鼻道最窄，有利于空气的流通和引流。鼻窦开口鼻腔外侧壁上有多个鼻窦开口，如上颌窦开口于中鼻道，额窦和筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，是鼻窦分泌物排出的通道。

鼻腔内侧壁鼻中隔解剖鼻腔内侧壁以鼻中隔为界，分为左鼻腔和右鼻腔。鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成，成人鼻中隔长度约为10-12厘米。鼻黏膜层鼻腔内侧壁覆盖着黏膜层，包括上皮层、固有层和黏膜下层，黏膜富含血管和淋巴组织，具有加湿、加温和过滤空气的功能。鼻泪管开口鼻腔内侧壁的下部有鼻泪管开口，位于下鼻道前端，泪液通过鼻泪管流入鼻腔，起到清洁和保护眼睑的作用。

鼻腔底和顶鼻腔底部鼻腔底部由上颌骨的腭突和硬腭构成，形成鼻底和硬腭交界，此处有鼻咽部的开口，是呼吸和嗅觉的交汇点。鼻腔顶部鼻腔顶部较为狭窄，由筛骨垂直板构成，上方与颅前窝相邻，是鼻腔与颅腔的过渡区域，具有重要的生理功能。鼻骨鼻软骨鼻腔底部和顶部均有鼻骨和鼻软骨参与，鼻骨提供支架，鼻软骨增加弹性，共同维持鼻腔的形态和功能，成人鼻骨重量约为5克。

03鼻窦解剖学

额窦额窦位置额窦位于额骨眶上缘内侧，左右各一，呈三角形，是鼻窦中体积最大的，容积约为15-30毫升。额窦开口额窦开口于中鼻道的前部，通过额窦开口引流，若引流不畅，可能导致额窦炎等疾病。额窦功能额窦参与呼吸和共鸣，对声音的传播有重要作用。同时，额窦内的黏液有助于过滤空气中的尘埃和细菌。

筛窦筛窦结构筛窦位于筛骨筛板内，分为前、中、后三群，呈蜂窝状，共有18个气房，总体积约5-10毫升。筛窦开口筛窦开口于中鼻道和上鼻道，通过筛漏斗和筛泡引流，若引流受阻，可能导致筛窦炎。筛窦功能筛窦具有加湿、加温和过滤空气的作用，同时参与共鸣，对语音的清晰度和音质有重要影响。

蝶窦蝶窦位置蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，是鼻窦中最深的部分，其开口位于蝶筛隐窝，通过蝶筛窦管与鼻腔相通。蝶窦大小蝶窦体积较小，成人约为2-4毫升，但由于位置深，对颅脑的共鸣和呼吸有一定影响。蝶窦功能蝶窦参与呼吸，对空气进行加湿、加温，同时分泌黏液，帮助过滤空气中的尘埃和细菌，保护呼吸道。

上颌窦上颌窦结构上颌窦位于上颌骨体内，左右各一，呈锥形，底朝向鼻腔，顶朝向眼眶，容积约为15-30毫升。上颌窦开口上颌窦开口于中鼻道的前部，通过上颌窦开口引流，若引流不畅，可能引起上颌窦炎等症状。上颌窦功能上颌窦参与呼吸，对空气进行加湿、加温，同时分泌黏液，有助于过滤空气中的尘埃和细菌，保护呼吸道。

04鼻腔黏膜

黏膜层黏膜上皮黏膜层最外层是上皮层，由复层扁平上皮构成，具有保护作用，成人鼻腔上皮面积可达150平方厘米。黏膜固有层固有层富含血管和淋巴组织，对吸入的空气进行加湿、加温，同时参与免疫反应，是鼻腔黏膜的重要功能层。黏膜下层黏膜下层由疏松结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，为上皮层提供营养，并参与调节鼻腔的生理功能。

黏膜下层血管分布黏膜下层含有丰富的血管，负责为上皮层提供氧气和营养物质，同时带走代谢废物，成人鼻腔血管长度可达数十米。神经