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急诊科护理理论层级培训试题+答案(精选)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于急诊科的急救范围？（）

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B。解析：急诊科主要负责处理各种急危重症。急性心肌梗死是严重的心血管急症，需要紧急救治；严重创伤可能导致大量失血、脏器损伤等危及生命的情况，是急诊急救的常见范畴；食物中毒可引起呕吐、腹泻、休克等严重症状，也需急诊处理。而慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊科的急救范围，通常在门诊进行常规治疗和管理。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应保持在100-120次/分。足够的按压频率可以保证有效的血液循环，为重要脏器提供必要的氧气和养分。频率过低可能无法产生足够的血流，而频率过高则可能导致按压深度不足，影响复苏效果。

3.下列哪种药物是心肺复苏时常用的血管活性药物？（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.以上都是

答案：D。解析：肾上腺素是心肺复苏的首选用药，它可以兴奋心脏的β受体，增加心肌收缩力，提高心率，同时兴奋α受体，使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑动脉的灌注压。多巴胺能增强心肌收缩力，升高血压，不同剂量有不同的作用特点。去甲肾上腺素主要作用于α受体，使血管强烈收缩，升高血压，在某些情况下也用于心肺复苏及休克的治疗。所以以上三种药物都是心肺复苏时常用的血管活性药物。

4.对开放性骨折伴活动性出血的患者，现场急救首先应（）

A.固定骨折

B.止血

C.止痛

D.送往医院

答案：B。解析：对于开放性骨折伴活动性出血的患者，出血是最紧急的问题，若不及时止血，可能导致失血性休克甚至危及生命。所以现场急救首先应采取有效的止血措施，如压迫止血、止血带止血等。固定骨折可以防止骨折断端进一步损伤周围组织，但应在止血之后进行。止痛虽然重要，但不是首要任务。送往医院需要在现场进行初步的急救处理后再进行。

5.患者出现呼吸困难、发绀，动脉血氧分压低于60mmHg，应考虑为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘

答案：A。解析：Ⅰ型呼吸衰竭的特点是缺氧而无二氧化碳潴留，主要表现为动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭是既有缺氧又有二氧化碳潴留，动脉血氧分压低于60mmHg且二氧化碳分压高于50mmHg。呼吸窘迫综合征是一种严重的急性呼吸衰竭，有其特定的临床表现和诊断标准。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般不会单纯以低氧血症作为主要诊断依据。所以根据题干描述应考虑为Ⅰ型呼吸衰竭。

6.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐等症状，其发病机制是（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.胆碱酯酶活性被抑制

答案：D。解析：有机磷农药能与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于胆碱能受体，出现一系列症状。副交感神经兴奋的症状是乙酰胆碱蓄积后的表现，而不是发病机制。交感神经兴奋一般不会出现上述症状。中枢神经系统兴奋也不是主要的发病机制。所以急性有机磷农药中毒的发病机制是胆碱酯酶活性被抑制。

7.下列哪项不是休克早期的临床表现？（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢湿冷

C.血压下降、脉压差减小

D.尿量减少

答案：C。解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制维持血压相对稳定，一般不会出现血压下降。此时患者可表现为精神紧张、烦躁不安，这是由于交感神经兴奋引起的。面色苍白、四肢湿冷是因为外周血管收缩，减少外周组织的血液灌注。尿量减少是因为肾血流量减少，肾小球滤过率降低。随着休克的进展，才会出现血压下降、脉压差减小等表现。

8.患者因脑出血昏迷入院，护士在为其进行口腔护理时，应特别注意（）

A.动作轻柔

B.先取下义齿

C.棉球不可过湿

D.观察口腔黏膜

答案：C。解析：对于昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可过湿，以免患者将液体误吸入气管，引起窒息。动作轻柔、先取下义齿、观察口腔黏膜都是口腔护理的常规注意事项，但防止误吸是昏迷患者口腔护理的关键，所以应特别注意棉球不可过湿。

9.以下哪种心律失常最严重？（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌