医保基金管理突出问题专项整治工作方案.docx

医保基金管理突出问题专项整治工作方案

一、工作目标

通过开展医保基金管理突出问题专项整治工作，全面排查医保基金使用中的违法违规行为，严厉打击欺诈骗保现象，堵塞医保基金管理漏洞，建立健全医保基金监管长效机制，确保医保基金安全、高效、合理使用，维护广大参保群众的合法权益，促进医疗保障事业健康可持续发展。

二、整治范围

此次专项整治覆盖本市行政区域内所有涉及医保基金使用的单位和个人，主要包括：

1.定点医疗机构：包括各级各类公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构等。

2.定点零售药店：包括连锁药店和单体药店。

3.医保经办机构：市、区两级医保经办机构。

4.参保人员：享受本市基本医疗保险待