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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺结节患者出现声音嘶哑、吞咽困难时，首选的检查项目是？

【选项】A.颈部超声B.甲状腺功能检测C.FNA细胞学检查D.颈部CT

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺结节压迫喉返神经或食管可导致声音嘶哑和吞咽困难，颈部超声可直观显示结节大小、形态及与周围组织关系，是首选检查。FNA虽能明确良恶性但存在假阴性率，CT对软组织分辨率不足。

【题干2】腹腔镜疝修补术后出现急性腹痛伴发热，最可能的并发症是？

【选项】A.腹腔内出血B.肠梗阻C.肠穿孔D.胰腺损伤

【参考答案】C

【详细解析】腹腔镜手术中电凝或切割不当易损伤肠管，术后早期出现剧烈腹痛伴发热提示肠穿孔可能。肠梗阻多表现为渐进性腹痛，胰腺损伤多伴上腹部剧痛及淀粉酶升高。

【题干3】急性重症胰腺炎患者禁食的最长时间是？

【选项】A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

【参考答案】C

【详细解析】重症胰腺炎需彻底清创引流，禁食72小时可充分减压防止肠麻痹。过早进食易诱发胰酶激活加重炎症，但持续禁食超过72小时可能增加肠黏膜屏障损伤风险。

【题干4】胃癌手术中淋巴结清扫范围不包括？

【选项】A.No.1-6组B.No.7p组C.No.8a组D.No.9组

【参考答案】D

【详细解析】胃癌D2根治术需清扫No.1-7p及8a组淋巴结，No.9组（幽门下动脉旁）属于十二指肠区域淋巴结，通常不纳入胃癌清扫范围。

【题干5】肝外胆管癌术后最常见的并发症是？

【选项】A.肝动脉血栓B.胆漏C.肝功能衰竭D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】肝外胆管癌根治术后胆管残端漏发生率高达15%-30%，与胆管解剖变异及吻合技术相关。肝动脉血栓多见于肝癌射频消融术后。

【题干6】关于腹外疝修补术的适应症，错误的是？

【选项】A.成人斜疝B.婴幼儿直疝C.修补后复发疝D.疝内容物嵌顿

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿直疝因腹壁肌肉发育未成熟易自行还纳，通常不急于手术。嵌顿疝需急诊手术防止肠坏死，复发疝需择期修补。

【题干7】急性阑尾炎穿孔后最关键的实验室检查是？

【选项】A.血常规WBC升高B.C反应蛋白升高C.血淀粉酶升高D.D-二聚体升高

【参考答案】A

【详细解析】急性阑尾炎穿孔后全身炎症反应综合征（SIRS）激活，外周血白细胞（WBC）15×10^9/L及中性粒细胞占比80%是判断全身炎症程度的重要指标，D-二聚体升高提示高凝状态而非特异性指标。

【题干8】肝移植术后早期rejection的典型表现是？

【选项】A.肝功能持续异常B.腹水增多C.肝动脉血栓D.肝区疼痛

【参考答案】A

【详细解析】术后早期排斥反应（0-3月）多表现为肝功能进行性异常（ALT/AST持续升高），伴胆红素升高。肝动脉血栓多在术后1周内发生，表现为移植肝体积缩小。

【题干9】关于脾脏破裂手术的指征，正确的是？

【选项】A.脾脏损伤体积30%B.伤后24小时未出现休克C.腹腔穿刺抽血性液体D.脾脏破裂伴胰尾损伤

【参考答案】C

【详细解析】脾脏破裂伴活动性出血（如穿刺抽血性液体）需急诊手术。损伤体积30%以上或伤后24小时已出现休克则属手术绝对指征，但选项C为相对指征中最明确的客观指标。

【题干10】甲状腺功能亢进危象的首发症状是？

【选项】A.心律失常B.严重脱水C.高热D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺危象多因应激诱发，典型表现为3日内突发高热（39℃）、心动过速（140次/分）、昏迷等，肝功能异常多继发于长期未治疗者。

【题干11】关于肠系膜上动脉压迫综合征（OISS）的治疗，错误的是？

【选项】A.禁食缓解症状B.胃肠减压C.腹腔镜松解D.长期使用生长抑素

【参考答案】D

【详细解析】OISS需通过手术松解压迫（腹腔镜或开腹），禁食、胃肠减压仅能暂时缓解症状。生长抑素仅用于急性出血性胰腺炎，不能改善解剖结构异常。

【题干12】胃癌患者术后病理报告“浸润性生长”提示？

【选项】A.肿瘤分化程度B.肿瘤转移范围C.肿瘤生物学行为D.病理分期

【参考答案】C

【详细解析】浸润性生长指肿瘤突破基底膜向周围组织浸润生长，属于高侵袭性生物学行为，与分化程度（高/中/低）及转移范围（淋巴结/肝转移）无直接对应