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医学课件-27_尺桡骨骨折护理查房【骨科】--课件
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.尺桡骨骨折概述
2.尺桡骨骨折的临床表现
3.尺桡骨骨折的诊断
4.尺桡骨骨折的治疗原则
5.尺桡骨骨折的护理措施
6.尺桡骨骨折的康复护理
7.尺桡骨骨折的健康教育
01
尺桡骨骨折概述
尺桡骨骨折的定义
骨折定义
指骨的连续性中断，包括横断、斜断、螺旋等多种形式，其发生率约为每年每万人中约20-30例。
尺桡骨骨折
尺桡骨骨折是指尺骨和桡骨发生断裂，常见于跌倒、撞击等暴力损伤，约占全身骨折的10%-15%。
骨折分类
根据骨折的形态和损伤程度，尺桡骨骨折可分为完全骨折和不完全骨折，其中不完全骨折的愈合时间通常较短，约需2-3周。
尺桡骨骨折的分类
不完全骨折
骨折的骨皮质的完整但骨小梁部分断裂，患者症状较轻，恢复期约为2-3周，常见于儿童和青少年。
完全骨折
骨折的骨皮质和骨小梁都发生断裂，分为横断、斜断、螺旋等类型，恢复期较长，一般为3-6个月。
粉碎性骨折
骨折断端呈粉碎状，骨折片数量多，损伤面积大，复位困难，治疗周期较长，可达半年至一年。
尺桡骨骨折的病因
跌倒损伤
跌倒是最常见的尺桡骨骨折原因，尤其是在老年人群中，跌倒导致的桡骨远端骨折约占所有骨折的30%。
交通事故
交通事故也是尺桡骨骨折的重要病因，高速行驶中的撞击力可能导致桡骨和尺骨的多处骨折，发生率较高。
暴力打击
直接暴力打击，如打击、挤压等，也可能导致尺桡骨骨折，常见于工业事故、运动损伤等，此类骨折往往较严重。
02
尺桡骨骨折的临床表现
疼痛与肿胀
疼痛程度
尺桡骨骨折后，患者局部疼痛明显，疼痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等，严重者可影响夜间睡眠。
疼痛性质
疼痛通常为锐痛或刺痛，与活动相关，尤其在关节活动时加剧，静止时疼痛可减轻。
肿胀情况
骨折部位常伴有明显肿胀，肿胀范围可达骨折远端，严重者肿胀可持续数周，局部皮肤温度可能升高。
功能障碍
活动受限
尺桡骨骨折后，患者腕关节活动范围受限，尤其是桡骨远端骨折，活动受限可达30%-50%。
握力下降
由于骨折导致局部肿胀和疼痛，患者握力明显下降，影响日常工作和生活，如握笔、持物等。
关节畸形
严重骨折可能导致关节畸形，如桡骨远端骨折可导致腕关节外翻畸形，影响美观和功能。
畸形与异常活动
关节畸形
尺桡骨骨折可能导致关节面不平整，造成关节活动时出现异常，如桡骨远端骨折可导致腕关节外翻畸形，影响功能。
关节不稳
骨折愈合不良或关节囊损伤可能导致关节不稳，患者在进行日常活动时可能感到关节松动，增加再次受伤风险。
异常活动
骨折愈合过程中，若出现骨折线愈合不良，可能导致关节活动时出现异常弹响或摩擦音，影响关节的正常功能。
03
尺桡骨骨折的诊断
病史采集
受伤经过
详细询问受伤时间、地点、原因及受伤时的体位，了解暴力大小和受伤机制，如跌倒、撞击等。
疼痛描述
评估疼痛的性质、程度、部位，以及疼痛与活动的关系，有助于判断骨折的严重程度。
功能障碍
询问患者是否出现功能障碍，如握力下降、关节活动受限等，评估其对日常生活的影响。
体格检查
局部检查
观察局部肿胀、畸形、压痛等情况，检查皮肤完整性，注意是否有淤血、擦伤等。
关节活动
评估关节活动范围，了解关节稳定性，检查有无异常活动或弹响，如桡骨远端骨折可能影响腕关节活动。
神经血管
检查神经支配区域的感觉和运动功能，以及血管搏动情况，排除神经血管损伤。
影像学检查
X光检查
常规采用正位和侧位X光片，清晰显示骨折线、移位情况和骨折类型，如横断、斜断或粉碎性骨折。
CT扫描
CT扫描能提供更详细的骨折三维影像，帮助医生评估骨折的复杂性，如骨折块的数量和位置。
MRI检查
MRI检查主要用于评估软组织损伤和关节内损伤，对于复杂骨折和不确定的损伤情况有重要参考价值。
04
尺桡骨骨折的治疗原则
保守治疗
石膏固定
通过石膏或夹板固定骨折部位，保持骨折端稳定，通常固定时间为4-6周，期间需定期复查。
药物治疗
使用止痛药、抗炎药和促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等，减轻疼痛和炎症，促进骨折愈合。
功能锻炼
在骨折愈合过程中，进行适当的关节活动和肌肉力量锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进功能恢复。
手术治疗
复位内固定
通过手术复位骨折端，使用钢板、螺钉等内固定器材固定，恢复骨骼的解剖结构，通常适用于粉碎性骨折或关节内骨折。
关节置换
对于严重的关节内骨折，尤其是老年人，可能需要关节置换手术，以恢复关节功能和改善生活质量。
软组织修复
手术中可能涉及修复损伤的软组织，如肌腱、血管等，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后康复治疗
早期功能锻炼
术后早期开始关节活动范围练习，预防关节僵硬，一般术后2-3周开始，持续至骨折愈合。
肌肉力量训练
随着关节活动范围的增加
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