诊疗知情认同书.docx

诊疗知情认同书

患者姓名：王某某性别：女年龄：58岁住院号：20230815007科室：呼吸与危重症医学科床号：12床

一、当前病情及诊断依据

患者主因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促6年，加重伴发热3天”入院。现病史：患者自2017年起无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，量约10-20ml/日，多于秋冬季节及受凉后发作，每次持续2-3个月，经“头孢类抗生素+氨溴索”治疗后可缓解。近2年活动后气促逐渐加重，爬2层楼即感胸闷、喘息，休息5-10分钟可缓解。3天前受凉后咳嗽加剧，咳黄色脓痰（约50ml/日），伴发热（最高体温38.5℃）、畏寒，夜间平卧时气促明显，需高枕卧位，无胸痛、咯