整体护理小组工作总结.pptxVIP

2016年度整体护理小组

工作总结

时光荏苒,岁月如梭,2016年过去了,2016年在各位领导和各位护士长关心下；在分管护士长杜忠心老师的正确带领下；在各位组员的积极参及下，我们整体护理小组圆满的完成了4次小组会议，4次整体护理检查工作，总结整理出了责任制护士十知道模板。现将一年的工作做如下几方面总结：

工作概述

认真解读核查标准

及时反馈检查结果

总结整理十知道模板

完善小组内部建设

LOREM/

화장한봄날의삼청동

2016年整体护理小组建立了微信群，小组会议通知、小组讨论、意见反馈都以群聊的形式展开。我们第四次小组会议就以微信群的形式开展的，微信群的建立，大大节省了各位组员的时间，同时是我们的联系更紧密了，更便于我们讨论。列如每次召开会议的时间、地点、会议的主要内容、需要大家讨论的内容，都会提前在群里发给大家，这样就能大大减少会议的时间，同时也提高了会议的效率。

完善小组内部建设

护理记录

健康教育

综合服务

组织管理

病情掌握

应用护理程序

LOREM/

화장한봄날의整体护理质量考核标准

认真解读核查标准

第十项：评价及时正确，能进行动态管理。

第四项：责任护士掌握病人“十知道”，如病情、治疗、心理、饮食、护理等情况

.第八项：能确立主要的护理诊断，首要问题正确。

LOREM/

存在问题比例高的项目봄날의삼청동

第九项：.护理措施具有针对性，切实可行，落实到位。

01

1、责任护士对患者病情掌握不全2、护理人员对病情不能准确客观地记录3、护士对护理程序的运用不熟练

02

1、责任护士对患者阳性体征、用药情况不能动态掌握2、护理人员不能根据患者现存的护理问题准确地提出护理诊断3、责任护士对患者的病情不能动态的评估4、护理措施落实不到位5、护士对护理程序的运用不熟练

03

1、责任护士对患者阳性体征、用药情况不能动态掌握2、健康教育的方法不正确，未做到反复宣教3、对基础护理执行单的规范化运用未掌握

2016年四季度

检查主要存在问题的原因分析

04

1、责任护士对患者阳性体征、用药情况不能动态掌握2、健康教育的方法不正确，未做到反复宣教3、对基础护理执行单的规范化运用未掌握

1、加强对患者病情准确、客观地记录2、加强护士对护理程序的学习和运用3、加强护士对专科知识的学习和培训

1、加强护士对患者病情的动态观察2、科室加强对患者整体化护理的核查3、加强护理计划的制定及落实

1、加强护士对患者病情的动态观察2、科室加强对患者整体化护理的核查3、科室加强对年轻护士沟通能力的培养4、加强对基础护理执行单的规范化运用的培训

1、相关科室加强专科疾病护理计划制定的训练2、责任护士要相对固定，便于及时掌握病人的动态3、加强护士责任心，认真落实各项护理措施。

01

02

03

04

整改措施

화장한봄날의삼청동

2016年四季度

LOREM/

总结整改措施날의삼청동

1.加强专科理论学习。

2.加强护理程序的学习及应用。

3.加强护士对病情十知道的核查。

4.科室加强对患者整体化护理的核查。

主要诊断

主要病情

姓名

阳性结果及体征

护理措施

L用药

治疗原则

心理状态

LOREM/

病情十知道

饮食

潜在并发症

责任制护士十知道模板

姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗原则、用药、护理措施、心理状态、饮食、潜在并发症

一般病情资料：床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）、过敏史

主要诊断：现存的主要诊断

主要病情项目：入院原因，入院的不适症状、体征、主诉及心理状况

主要辅助检查的阳性结果

治疗原则、用药情况（主要用药）

主要护理问题以及护理措施（现存的护理诊断）

回答时的要求：

回答现存的护理问题（包括潜在并发症）时，如果提问者有特殊要求，应根据提问者的要求准确回答。（如：要求回答入院时的护理问题，术前或术后的问题等）

介绍病情时可依据病情为主干，按时序性原则，结合患者住院期间病情及治疗动态情况进行介绍。

回答护理问题的顺序时，对身体造成严重影响的护理问题先提（如对病情直接相关的问题），影响不大的后提（如：基础护理中存在的问题，心理问题，潜在并发症等）。顺序可根据病情的阶段做适当调整。

针对患者的主要症状及相应的阳性检查结果去考虑护理问题。

案例：

一般资料：14床，王某某，女，79岁，主管医生陈某，（家庭妇女，农合病人，经济条件一般），无过敏史

主要诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期

主要病情：因咳嗽咳痰、胸闷十余年，加重两天于7月20日9:51步入病房。PE:T36.5摄氏度,P110次/分，R132/80mmHg，入院时神清，精神差，呼吸稍促，口唇中度紫绀，活动无耐