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2025年ICU重症患者导管相关感染最佳实践题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是ICU中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）最主要的病原体来源？

A.皮肤定植菌沿导管外表面迁移

B.输液系统污染

C.血液内源性播散

D.医护人员手接触传播

答案：A

解析：研究显示，80%以上的CRBSI病原体来自置管部位皮肤定植菌（如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）沿导管外表面向血管内迁移，其次为输液系统污染（约10%15%）。

2.对于ICU患者经股静脉置管的CVC，推荐的最大无菌屏障措施不包括？

A.操作者穿戴无菌手术衣、手套

B.患者全身覆盖大无菌单（仅暴露穿刺点）

C.患者佩戴外科口罩

D.操作者佩戴无菌帽子、口罩

答案：C

解析：2023年IDSA指南明确，最大无菌屏障需操作者穿戴无菌手术衣、手套、帽子、口罩，患者全身覆盖大无菌单（仅暴露穿刺点），患者无需佩戴口罩（除非有咳嗽等呼吸道症状）。

3.氯己定酒精（2%）皮肤消毒用于CVC置管时，正确的操作流程是？

A.环形擦拭1次，待干30秒后置管

B.用力摩擦至少30秒，待自然干燥

C.由外向内螺旋式擦拭，无需待干

D.仅消毒穿刺点周围5cm区域

答案：B

解析：2024年CDC更新指南强调，