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急诊护理培训课件

第一章：急诊护理概述急诊护理的定义与重要性急诊护理是针对急危重症患者进行快速评估、及时救治和持续监护的专业护理实践。作为医疗救治的第一道防线，急诊护理直接关系到患者的生存质量和预后效果。急诊护理的核心在于时间就是生命的理念，要求护理人员具备敏锐的观察力、准确的判断力和娴熟的操作技能。急诊护理人员的职责与素质要求快速准确评估患者病情熟练掌握各种急救技术操作协助医生进行紧急医疗处置提供心理支持与健康宣教

急诊科的工作环境与流程01预检分诊护理人员根据患者主诉和生命体征，快速判断病情轻重缓急，合理分配医疗资源。02急诊科组织结构包括抢救室、观察室、输液室、治疗室等功能区域，各司其职，协调运作。03患者接诊流程遵循标准化流程，确保每位患者都能得到及时、规范的医疗服务。

急诊护理的核心理念以患者为中心尊重患者需求，关注身心健康，提供个性化护理服务。始终将患者的生命安全和健康恢复放在首位。快速反应机制建立完善的应急响应体系，确保在最短时间内启动救治程序，提高抢救成功率。团队协作精神医护人员密切配合，发挥各专业优势，实现医疗资源的最优化配置和利用。

急诊室忙碌场景

第二章：急诊评估与生命体征监测生命体征的监测方法与标准生命体征是评估患者生理状况的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压四大基本指标，现代急诊护理还需监测血氧饱和度、疼痛评分等。体温：正常范围36.0-37.5℃脉搏：成人60-100次/分呼吸：成人16-20次/分血压：收缩压90-140mmHg快速评估患者病情的ABCDE法则ABCDE法则是国际通用的急诊患者快速评估方法，确保按照生命危险的优先级进行系统性评估。

ABCDE法则详解A：气道及颈椎保护检查气道是否通畅，清除口咽部异物，必要时建立人工气道。对于外伤患者，需同时保护颈椎，防止二次损伤。B：呼吸支持评估呼吸频率、深度和对称性，监测血氧饱和度，必要时给予氧疗或机械通气支持。C：循环评估与控制出血监测血压、脉搏质量，评估皮肤颜色和温度，及时发现休克征象，控制活动性出血。D：神经系统状态评估评估患者意识水平，使用格拉斯哥昏迷量表（GCS），检查瞳孔反应和肢体活动。E：暴露与环境控制

急诊常见生命体征异常及护理措施低血压处理收缩压＜90mmHg或较基础值下降30mmHg以上。立即建立静脉通路，监测尿量，评估血容量状态，必要时使用血管活性药物。快速补液治疗寻找并处理病因密切监测生命体征呼吸困难护理呼吸频率＞24次/分或＜12次/分，血氧饱和度＜95%。立即给氧，协助患者取舒适体位，准备气管插管物品。持续氧疗监测观察呼吸模式变化准备辅助呼吸设备意识障碍处理GCS评分＜15分或意识水平突然改变。保护患者安全，监测神经系统体征，维持气道通畅。定时神经系统评估防止误吸和跌倒

第三章：急救技术与操作技能急救技术是急诊护理的核心技能，要求护理人员熟练掌握各种生命支持技术，在关键时刻能够挽救患者生命。气道管理技巧包括口咽气道、鼻咽气道的使用，以及配合医生进行气管插管。需要根据患者具体情况选择最适合的气道管理方法。心肺复苏（CPR）掌握标准CPR流程，包括胸外按压技巧、人工呼吸方法，以及自动体外除颤仪（AED）的正确使用。急救药物使用

气道管理实操要点选择合适气道辅助工具口咽气道：适用于昏迷患者，防止舌根后坠鼻咽气道：适用于有呕吐反射的患者喉罩气道：快速建立气道，操作相对简单气管插管的适应症与禁忌症适应症包括呼吸心跳骤停、严重呼吸衰竭、意识障碍等。禁忌症包括颈部外伤、气道异物梗阻等特殊情况。气道梗阻的紧急处理成人采用海姆立克急救法，婴幼儿采用背部拍击和胸部按压相结合的方法。

心肺复苏（CPR）关键步骤1判断意识反应轻拍患者双肩，大声呼唤，确认患者无反应后立即启动急救程序。2检查呼吸脉搏观察胸廓起伏，触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒钟。3胸外心脏按压按压位置：胸骨下半段，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。4开放气道人工呼吸仰头举颏法开放气道，口对口人工呼吸，观察胸廓起伏。530:2循环按压30次胸外按压配合2次人工呼吸为一个循环，持续进行直到专业救援到达。自动体外除颤仪（AED）使用要点：开机后按照语音提示操作，确保电极片贴合良好，放电时所有人员远离患者，放电后立即继续CPR。

急救药物介绍药物名称主要作用常用剂量注意事项肾上腺素强心、升压、支气管扩张1mg静脉注射避免静脉外渗，监测心律阿托品解除迷走神经抑制0.5-1mg静脉注射青光眼患者禁用硝酸甘油冠脉扩张，减轻心脏负荷0.5mg舌下含服监测血压变化呋塞米利尿、减轻心脏前负荷20-40mg静脉注射监测电解质平衡急救药物的使用需要严格遵循医嘱，护理人员应熟悉药物的适应症、禁忌症、不良反应，确保用药安全。给药前应核对患者身份，给药后密切观察患者反应。

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