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检验科实验室消毒技术规范与操作指南

检验科作为病原体检测与生物样本处理的核心场所，其消毒质量直接关系到医护人员安全、样本检测准确性及院内感染防控效果。本规范依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）及实验室生物安全相关标准制定，适用于临床检验科各功能区域、设备及废弃物的消毒处理，核心遵循“分区分类、精准施策、全程管控”原则。

一、消毒基本原则与准备

（一）核心原则

风险分级原则：根据操作样本类型（如血液、体液、病原微生物培养物）划分风险等级，高风险区域（如微生物室、PCR室）采用强化消毒方案，普通区域（如收样区、办公区）采用常规消毒方案。

即时+定期结合原则：样本泼洒、仪器使用后等即时场景需立即消毒，空气、地面、台面等固定对象需按频次定期消毒，避免病原体蓄积。

兼容适配原则：消毒方法需与消毒对象材质匹配（如精密仪器避免使用腐蚀性消毒剂），消毒剂需符合医用级标准，且在有效期内使用。

（二）消毒准备

人员准备：

操作人员需穿戴个人防护装备（PPE）：普通消毒戴医用外科口罩、一次性手套；高风险消毒需加穿隔离衣、护目镜或面屏。

定期接受消毒技术培训，掌握消毒剂配比、使用方法及应急处理流程。

物资准备：

物资类别

推荐品类及规格

适用场景

化学消毒剂

70%-75%乙醇、含氯消毒剂（有效氯500-2000mg/L）、过氧化氢消毒剂（3%浓度）

表面擦拭、地面喷洒、废液消毒

物理消毒设备

紫外线消毒灯（1.5W/m3配置）、循环风空气消毒机、高压蒸汽灭菌器（121℃、103.4kPa）

空气消毒、器械灭菌、废弃物处理

操作工具

一次性消毒湿巾、无菌抹布、喷雾器（雾化颗粒≤50μm）、刻度量杯

精准配比、高效消毒操作

应急物资

洗眼器、应急喷淋装置、中和剂（如硫代硫酸钠用于含氯消毒剂泄漏）

消毒剂接触皮肤/黏膜应急处理

二、分区消毒技术规范

（一）空气消毒：分场景精准施策

无人场景（每日实验前/结束后）：

紫外线消毒灯照射：按1.5W/m3配置灯管（如20㎡实验室需30W灯管1-2支），悬挂高度距地面1.8-2.2m，照射时间不少于30分钟，照射后开窗通风20分钟再进入。

注意事项：定期用酒精擦拭灯管表面（每2周1次），记录使用时长（累计超过1000小时需更换），避免直视紫外线光源。

有人场景（实验进行中）：

循环风空气消毒机：选择具备HEPA滤网+紫外线杀菌功能的设备，每小时换气≥10-15次，连续开机运行，每日清洁进风口滤网。

自然通风：每日至少开窗通风3次，每次20-30分钟，污染天气可改为机械排风。

高风险场景（如微生物样本溢出）：

立即启动应急通风，关闭与其他区域连通的门窗，用过氧化氢喷雾器进行空间雾化消毒（3%浓度，用量20-30ml/m3），密闭作用60分钟后通风。

（二）表面消毒：覆盖全接触点位

实验台面与地面：

常规消毒：每日实验结束后，用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭台面（重点覆盖样本放置区、移液器使用区），地面采用湿式拖扫（禁止干扫扬尘），作用30分钟后用清水擦拭残留。

污染后消毒：样本泼洒时，先用吸水纸巾覆盖吸附，再用含氯消毒剂（1000mg/L）喷洒污染区域，作用30分钟后清理，重复消毒1次。

墙面与公共接触表面：

墙面：距地面1m以下区域每周用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭1次，污染时立即处理。

门把手、水龙头、电梯按钮等：每日用75%乙醇消毒湿巾擦拭2次，或安装自动感应消毒器。

特殊区域（如PCR扩增区）：

采用“紫外线+化学消毒”双重方案：实验前后各紫外线照射30分钟，台面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，移液器、离心管架等用75%乙醇喷洒消毒。

（三）设备仪器消毒：分类型差异化处理

精密仪器（移液器、离心机、生化分析仪）：

表面消毒：每日用75%乙醇擦拭机身、操作面板、转头等可接触部位，避免消毒剂渗入仪器内部（如接口、散热孔）。

内部消毒：离心机转头使用后，用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟（或擦拭），晾干后存放；生化分析仪按说明书定期进行管路消毒（常用2%氢氧化钠溶液）。

生物安全柜：

每日使用前后：用75%乙醇擦拭工作台面、侧壁及观察窗，启动紫外灯照射30分钟；每月进行一次HEPA滤网完整性检测。

样本溢出后：立即关闭风机，用含氯消毒剂（2000mg/L）擦拭污染区域，作用30分钟后重启风机。

普通设备（冰箱、水浴锅）：

冰箱：每周用75%乙醇擦拭隔板、门把手，解冻后清理冷凝水，内部禁用含氯消毒剂（避免腐蚀内胆）。

水浴锅：每周更换一次水，加入适量含氯消毒剂（维持有效氯50mg/L），每月彻底清洗内壁并消