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2025年公共卫生考试的热点问题试题及答案

试题1：简述我国公共卫生应急管理体系“一案三制”的核心内容及相互关系

答案：我国公共卫生应急管理体系的“一案三制”是指应急预案体系和应急管理体制、机制、法制。其中，“一案”即各类突发公共卫生事件应急预案，是针对可能发生的事件预先制定的应对方案，明确应急组织、响应流程、处置措施等；“三制”包括：

（1）体制：以“统一领导、分级负责、条块结合、属地管理”为原则，构建由党委政府统筹、卫生健康部门牵头、多部门协同的组织架构，明确各级政府、部门、机构的职责分工。

（2）机制：涵盖监测预警、信息报告、应急响应、资源调配、社会动员、恢复重建等全流程运行规则，重点包括跨部门协同机制（如联防联控）、平急转换机制（日常防控与应急状态的快速切换）、社会参与机制（公众、社会组织的动员）。

（3）法制：以《传染病防治法》《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规为基础，明确应急管理的法律依据、主体责任、权利义务及法律责任，保障应急处置的合法性和规范性。

“一案三制”中，预案是行动指南，体制是组织保障，机制是运行纽带，法制是根本依据，四者有机统一，共同构成覆盖预防、准备、响应、恢复全周期的应急管理体系。

试题2：某社区连续3周报告5例儿童手足口病重症病例，其中2例合并脑炎。作为社区卫生服务中心公共卫生科科长，需启动应急响应。请简述具体处置步骤及关键措施

答案：处置步骤及关键措施如下：

第一步：核实与报告

1.立即核实病例信息：通过医疗机构调取病例临床资料（症状、实验室检测结果）、流行病学史（接触史、活动范围），确认是否符合手足口病重症诊断标准（如持续高热、精神萎靡、抽搐等）。

2.按《传染病信息报告管理规范》，2小时内通过传染病网络直报系统进行突发公共卫生事件相关信息报告（事件名称、发生时间地点、病例数、重症情况），同时电话报告区疾控中心和卫生健康行政部门。

第二步：现场调查与风险评估

1.流行病学调查：组建流调小组，对5例病例开展个案调查，绘制传播链图，重点追踪共同暴露因素（如托幼机构、社区活动场所、家庭接触者）；排查密切接触者（同班级儿童、家庭成员），登记姓名、联系方式、健康状况。

2.环境与病原学调查：联合区疾控中心对病例所在托幼机构（若有）、家庭及社区公共区域进行卫生学检测（如物体表面、玩具、餐具的肠道病毒核酸检测），采集病例咽拭子、粪便样本进行实验室检测，明确病原体型别（如EV71、CoxA16）。

3.风险评估：综合病例聚集性、病原毒力（EV71易致重症）、传播途径（粪口、接触传播）及社区防控条件，判断事件等级（可能为Ⅲ级或Ⅱ级），评估扩散风险（如托幼机构未停课可能导致续发）。

第三步：针对性防控措施

1.病例管理：指导医疗机构对重症病例规范治疗（如使用丙种球蛋白、甘露醇降颅压），轻症病例居家隔离（隔离期至症状消失后1周），避免交叉感染。

2.密切接触者管理：对排查出的密切接触者（如托幼机构同班儿童）进行医学观察（14天），每日监测体温及口腔、手足皮疹情况，发现异常及时转诊。

3.切断传播途径：

-环境消毒：指导托幼机构、家庭使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）对玩具、桌椅、地面等高频接触物体表面进行每日消毒，加强厕所清洁（重点消毒便池、门把手）。

-阻断聚集传播：建议病例所在托幼机构暂时停课（一般1-2周），暂停社区儿童集体活动（如早教班、游乐场）。

4.健康教育：通过社区微信群、宣传栏、入户走访等方式，向家长普及手足口病防控知识（如“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”），强调出现发热、皮疹及时就医，避免隐瞒病情。

第四步：效果评估与动态调整

1.每日汇总新增病例数、密切接触者发病情况，绘制“时间-病例”曲线，评估防控措施效果（如3日后无新增病例，提示措施有效；若继续出现病例，需重新排查暴露源）。

2.与区疾控中心保持沟通，根据病原学检测结果调整防控策略（如EV71流行时，可建议对6月龄-5岁儿童接种EV71疫苗）。

3.事件结束后（最后一例病例发病后2周无新病例），撰写总结报告，分析暴露的薄弱环节（如托幼机构卫生消毒落实不到位），提出改进建议（如加强托幼机构卫生监督、定期开展保育员培训）。

试题3：结合《“健康中国2030”规划纲要》及2024年最新政策，论述如何通过三级预防体系推进癌症防控工作

答案：癌症防控是“健康中国2030”规划的重点任务（纲要提出“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”）。三级预防体系是癌症防控的核心框架，需从病因预防、早诊早治、规范治疗与康复三个层面系统推进：

一、一级预防（病因预防）：降低