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截齿培训课件

第一章：截齿概述与重要性

什么是截齿？截齿定义截齿是位于口腔前部的切牙，包括上颌和下颌的中切牙和侧切牙，共计8颗。这些牙齿具有锋利的切缘，专门用于切断和撕裂食物。主要功能

截齿的临床意义功能影响截齿缺损直接影响咀嚼效率切割功能受限导致消化负担增加发音清晰度下降，影响交流口唇支撑不足，面部轮廓改变美观价值截齿是微笑时最显眼的牙齿形态、颜色直接影响面部美观在正畸治疗中起关键作用

截齿的解剖结构牙冠形态截齿牙冠呈铲形，切缘锋利，唇面凸起，舌面呈凹形。中切牙较大，侧切牙相对较小。牙冠的形态决定了其优异的切割功能。牙根结构截齿通常为单根牙，根长约为冠长的1.5倍。上颌截齿根呈圆锥形，下颌截齿根较扁平，根面有纵沟存在。牙髓腔分布

截齿解剖结构图解解剖要点牙冠：切缘、唇面、舌面颈部：牙釉质牙骨质界牙根：根面形态与长度根尖：神经血管入口

截齿的发育与萌出1乳牙期（6-12个月）下颌乳中切牙首先萌出，随后是上颌乳中切牙，乳侧切牙在8-12个月萌出。乳牙截齿形态相对较小，颜色较白。2混合牙期（6-8岁）恒牙中切牙开始替换乳牙，下颌先于上颌。此时期需要特别关注间隙维护和萌出空间管理。3恒牙期（8-9岁）恒牙侧切牙完成萌出，截齿替换基本完成。恒牙截齿较乳牙大，根据面部发育调整位置关系。

截齿的生理功能机械切割作用截齿的主要功能是将食物切断成适当大小的块状，为后牙的研磨做准备。锋利的切缘和适当的咬合关系确保了切割的有效性。维持面部形态截齿为口唇提供支撑，维持正常的面部轮廓。缺失的截齿会导致口唇塌陷，影响面部美观和年龄外观。辅助发音功能截齿参与多种音素的发音，特别是齿音如th、s、z等。正确的截齿位置对清晰发音至关重要。

截齿常见疾病与问题龋齿病变截齿龋齿多发生在邻面和颈部，影响美观且容易发展为牙髓炎。早期诊断和治疗对保存牙齿活力非常重要。外伤损伤截齿位于前牙区，容易受到外力撞击导致断裂、松动或脱落。运动伤、意外跌倒是主要原因。牙周疾病牙龈炎和牙周炎会破坏截齿的支持组织，导致牙齿松动、移位，严重时可能需要拔除。

截齿的临床检查要点01视觉检查观察牙齿形态、颜色、排列、磨损情况，检查是否存在裂纹、变色、充填物脱落等问题。02触诊检查评估牙齿松动度，检查牙龈健康状况，探查牙龈沟深度，确定是否存在炎症反应。03影像学评估拍摄根尖片或全景片，评估根尖病变、骨质吸收、根折等情况，制定合理治疗方案。

截齿修复的适应症牙体缺损修复适用于因龋齿、外伤导致的牙体组织缺失，包括部分牙冠缺失、切角缺损等情况的修复治疗。牙齿缺失替代单颗或多颗截齿缺失时，可选择种植牙、固定桥或可摘局部义齿进行功能和美观的恢复。美学修复需求改善牙齿颜色、形态、大小比例，提高微笑美观度，增强患者自信心和社交功能。

截齿修复材料介绍复合树脂直接修复材料，颜色匹配度好，操作简便，适用于小范围缺损修复。具有良好的美学效果和相对经济的价格优势。烤瓷冠金属基底烤瓷修复体，强度高，耐磨性好。适用于大面积缺损或需要改变牙齿形态的情况，性价比较高。全瓷冠无金属全瓷修复体，透明度和颜色最接近天然牙，生物相容性佳，是前牙美学修复的首选材料。种植修复种植体支持的修复体，不损伤邻牙，功能恢复最佳，适用于单颗或多颗牙齿缺失的长期修复方案。

截齿修复的操作流程牙体预备根据修复设计要求，精确去除病变组织和制备牙体，确保有足够的修复空间和良好的固位形态。注意保护牙髓组织。印模采集使用高精度印模材料获取准确的牙齿和牙龈形态，为技工室制作修复体提供准确的工作模型。临时修复制作并安装临时修复体，保护预备后的牙齿，维持美观和基本功能，为患者提供过渡期保护。最终修复试戴、调整并粘接最终修复体，检查咬合关系，确保修复体与天然牙协调，达到理想的功能和美学效果。

截齿修复操作流程图解1初诊评估2方案设计3牙体预备4印模制取5临时修复6试戴调整7最终完成

截齿正畸治疗中的角色常见位置异常前突：截齿过度前倾，影响唇部闭合内倾：截齿过度内收，形成深覆合扭转：截齿轴向异常，影响排列整齐间隙：截齿间存在缝隙，影响美观矫正方法固定矫治：使用托槽和弓丝精确控制隐形矫治：透明矫治器逐步调整功能矫治：利用口周肌力引导外科辅助：严重骨性问题的处理

截齿功能障碍的诊断咬合关系评估检查截齿的咬合接触情况，识别开合咬合、深覆合等异常咬合模式，评估对功能的影响程度。磨损分析观察截齿磨损模式，分析磨损原因如夜间磨牙、咬合创伤等，制定相应的保护措施。颞下颌关节检查评估下颌运动功能，检查是否存在关节弹响、疼痛等症状，分析与截齿功能的关联性。

截齿损伤的急救与处理immediateimmediatecare外伤后立即止血，寻找脱落的牙齿或牙片，用生理盐水或牛奶保存，尽快就医。时间是保存牙齿活力的关键因素。修复策略根据损伤程度选择合适的修复方法：轻微缺损可直接充填，