医院表格化管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，规范医务人员行为，提高工作效率，根据《中华人民共和国医院管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员、行政管理人员及后勤保障人员。

第三条本制度遵循科学管理、规范操作、公开透明、持续改进的原则。

第四条本制度由医院办公室负责解释。

第二章组织机构及职责

第五条医院设立表格化管理办公室，负责全院表格化管理制度的具体实施和监督。

第六条表格化管理办公室的主要职责：

1.制定和完善表格化管理制度；

2.组织培训，提高医务人员对表格化管理的认识；

3.监督检查表格化管理的执行情况；

4.收集整理表格化管理的相关资料；

5.定期分析、评估表格化管理的实施效果；

6.对表格化管理中出现的问题提出改进措施。

第七条各部门、科室应设立表格化管理小组，负责本部门、科室的表格化管理工作。

第八条表格化管理小组的主要职责：

1.负责本部门、科室表格化管理制度的执行；

2.对表格化管理中出现的问题进行整改；

3.定期向上级汇报表格化管理情况；

4.参与表格化管理制度的修订和完善。

第三章表格化管理制度内容

第九条医院表格化管理制度主要包括以下内容：

第一节医疗文书管理

第十条医疗文书是医疗活动的记录，是医院医疗质量的重要依据。医疗文书管理应遵循以下原则：

1.完整性：医疗文书应全面、真实、准确地反映医疗活动过程；

2.及时性：医疗文书应及时填写，不得拖延；

3.保密性：医疗文书涉及患者隐私，应严格保密；

4.保存性：医疗文书应按照规定保存期限保存。

第十一条医疗文书包括：

1.病历；

2.诊断证明；

3.治疗记录；

4.药物处方；

5.手术记录；

6.体检报告；

7.住院病历；

8.其他医疗文书。

第十二条医疗文书填写要求：

1.字迹工整，不得涂改；

2.项目填写齐全，不得遗漏；

3.时间准确，不得颠倒；

4.内容真实，不得虚假。

第二节医疗质量管理

第十三条医疗质量管理是医院管理的重要组成部分，应遵循以下原则：

1.科学性：医疗质量管理应遵循医学科学规律；

2.客观性：医疗质量管理应客观、公正；

3.持续性：医疗质量管理应持续改进；

4.预防性：医疗质量管理应注重预防为主。

第十四条医疗质量管理内容包括：

1.医疗服务流程管理；

2.医疗质量控制指标管理；

3.医疗质量考核与评价；

4.医疗纠纷处理。

第三节医疗安全与风险防范

第十五条医疗安全与风险防范是医院管理的核心内容，应遵循以下原则：

1.预防为主：加强医疗安全管理，预防医疗事故发生；

2.规范操作：严格执行医疗操作规程，确保医疗安全；

3.及时报告：发生医疗事故或医疗纠纷，应及时报告；

4.严肃处理：对医疗事故或医疗纠纷，应严肃处理。

第十六条医疗安全与风险防范内容包括：

1.医疗安全教育培训；

2.医疗安全检查与监督；

3.医疗事故处理；

4.医疗纠纷处理。

第四章表格化管理制度实施

第十七条医院表格化管理制度实施应遵循以下程序：

1.制定表格化管理制度；

2.组织培训，提高医务人员对表格化管理的认识；

3.分解任务，明确责任；

4.落实措施，确保执行；

5.监督检查，及时整改；

6.分析评估，持续改进。

第十八条医院应定期对表格化管理制度实施情况进行监督检查，对发现的问题及时整改。

第五章奖励与处罚

第十九条对在表格化管理制度实施中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

第二十条对违反表格化管理制度，造成不良后果的，给予批评教育；情节严重的，依法依规进行处理。

第六章附则

第二十一条本制度自发布之日起施行。

第二十二条本制度由医院办公室负责解释。

第二十三条本制度未尽事宜，按照国家法律法规和医院相关规定执行。

（注：本制度为示例性文本，具体内容需根据医院实际情况进行调整。）

第2篇

一、总则

第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，规范医院各项工作流程，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有部门、科室及工作人员。

第三条本制度以表格化形式为主，辅以文字说明，力求清晰、简洁、实用。

二、组织机构与管理职责

第四条医院设立表格化管理领导小组，负责制定、修订和监督实施表格化管理制度。

第五条表格化管理领导小组下设办公室，负责具体实施表格化管理工作。

第六条各部门、科室负责人为表格化管理第一责任人，负责本部门、科室表格化管理制度的具体实施。

第七条各部门、科室应建立健全表格化管理小组，负责本部门、科室表格化管理工作的日常监督和检查。

三、表格化管理内容

第八条医院表格化管理内容主要包括以