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2025年初级护师考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.30，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此时护士应首先采取的护理措施是（）

A.高浓度吸氧（35%）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.给予呼吸兴奋剂

D.立即进行机械通气

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.某产妇，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛明显，局部皮肤微红，有硬结。最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.乳腺炎早期

C.乳汁淤积

D.上呼吸道感染

答案：C

解析：产后3天为生理性乳胀期，因乳腺管未完全通畅，乳汁淤积导致乳房胀痛、硬结，体温可轻度升高（38.5℃），局部无明显红肿热痛，属正常生理现象。乳腺炎早期会出现局部红肿、压痛明显，体温常38.5℃；产褥感染多伴有恶露异常或其他系统感染表现。

3.患儿，4岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），全身皮肤红色斑丘疹，耳后、颈部最先出现。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢，口腔颊黏膜可见柯氏斑（麻疹黏膜斑），是早期诊断的重要依据。风疹皮疹出现早（发热1-2天出疹），无柯氏斑；幼儿急疹为“热退疹出”；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，伴“杨梅舌”。

4.患者女性，30岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为（）

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.胆碱酯酶复活

D.病情恶化

答案：B

解析：阿托品化的表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、口干、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（90-100次/分）。阿托品中毒则表现为瞳孔散大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷、尿潴留等。该患者心率120次/分未达中毒标准（通常140次/分），故为阿托品化。

5.某术后患者，医嘱“一级护理”，护士应多长时间巡视一次病房？（）

A.每15-30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

答案：A

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者等，护理要求为每15-30分钟巡视患者一次，观察病情变化。

6.患者男性，70岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。首要的护理措施是（）

A.给予缓泻剂

B.腹部热敷

C.鼓励早期下床活动

D.行肛管排气

答案：C

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复、肠腔内积气所致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的措施。热敷、肛管排气为辅助措施，缓泻剂需在肠蠕动恢复后使用，避免加重肠胀气。

7.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率（100次/分=2，100次/分=1，无=0）→90次/分=1分；呼吸（佳=2，浅慢不规则=1，无=0）→浅慢=1分；肌张力（活动好=2，四肢稍屈=1，松弛=0）→松弛=0分；喉反射（咳嗽/恶心=2，有些动作=1，无=0）→无=0分；皮肤颜色（全身红=2，躯干红四肢紫=1，全身紫白=0）→苍白=0分。总分1+1+0+0+0=2分。

8.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其运动时，错误的是（）

A.餐后1小时开始运动

B.运动时间30-60分钟

C.以有氧运动为主（如快走、慢跑）

D.空腹时进行运动

答案：D

解析：糖尿病患者运动应避免空腹，以防低血糖。最佳运动时间为餐后1小时（血糖较高时），运动持续30-60分钟，以有氧运动为主，强度以心率=170-年龄为宜。

9.某患者因“上消化道出血”入院，出现四肢湿冷、脉搏细速、血压80/50mmHg，提示出血量约为（）

A.500ml以下

B.50