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跌打伤急救护理计划
一、跌打伤概述
跌打伤是指因意外碰撞、摔倒或打击等外力导致的身体组织损伤。常见症状包括疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。跌打伤的急救护理对于减轻痛苦、预防并发症、促进康复至关重要。
二、跌打伤急救原则
(一)评估伤情
1.观察症状:注意疼痛部位、程度、肿胀范围、皮肤颜色、有无活动受限等。
2.询问病史:了解受伤原因、时间、力度等,排除其他潜在损伤。
3.初步检查:检查意识、呼吸、脉搏,评估有无骨折、出血等严重伤情。
(二)紧急处理
1.止血:若出现出血,采用直接压迫法,用干净纱布或布料覆盖伤口,持续按压5-10分钟。
2.制动:对疑似骨折部位,使用夹板或卷轴固定,避免移动受伤肢体。
3.冷敷:受伤后立即用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每日可进行3-4次,有助于减轻疼痛和肿胀。
三、跌打伤护理措施
(一)疼痛管理
1.药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,每次200-400mg,每日3次,或对乙酰氨基酚,每次500mg,每日3次。
2.物理方法:局部热敷(受伤24小时后)、按摩、超声波治疗等,可缓解肌肉紧张和疼痛。
(二)肿胀控制
1.抬高患肢:保持受伤部位高于心脏水平,促进淋巴回流,减轻肿胀。
2.加压包扎:使用弹性绷带适当加压包扎,避免过紧影响血液循环。
3.梯度压力袜:对于下肢肿胀,可穿戴梯度压力袜,从脚踝向上逐渐减压。
(三)康复训练
1.早期活动:受伤24小时后,进行轻柔的关节活动,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
2.力量训练:根据伤情恢复情况,逐步增加抗阻训练,恢复肌肉力量。
3.功能性锻炼:结合日常生活动作进行训练,如弯腰、抬腿等,提高受伤部位的功能性。
四、预防跌打伤的措施
1.环境改善:保持地面干燥、整洁,移除障碍物,增加照明。
2.个人防护:穿防滑鞋,使用手杖或助行器(如需),避免在视线不清时活动。
3.健康维护:保持良好平衡能力,进行平衡和协调性训练,如太极拳、瑜伽等。
五、注意事项
1.避免热敷:受伤初期(24小时内)禁止热敷,以免加重肿胀和疼痛。
2.观察变化:注意观察伤口愈合情况、疼痛变化、肿胀进展等,如有异常及时就医。
3.遵医嘱:严格按照医生指示进行用药、复查和治疗,不可自行调整方案。
三、跌打伤护理措施
(一)疼痛管理
疼痛是跌打伤最常见的症状,有效的疼痛管理不仅能提升患者舒适度,也有助于早期活动及康复。疼痛管理需个体化,根据疼痛程度和类型选择合适的干预措施。
1.药物镇痛:
非处方药物(OTC):
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)。作用机制是抑制前列腺素合成,具有镇痛、抗炎作用。使用时需注意:
(1)按说明书或医嘱剂量服用,通常布洛芬成人一次200-400mg,每4-6小时一次;萘普生成人一次250-500mg,每8-12小时一次。
(2)避免空腹服用,可随餐或餐后服用以减少胃肠道刺激。
(3)胃肠道疾病(如溃疡、胃食管反流)患者、肾功能不全者、对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者慎用或禁用。
(4)长期或大剂量使用需监测血压、肾功能。
对乙酰氨基酚(Acetaminophen/Paracetamol):如泰诺(Tylenol)。主要作用是镇痛,解热作用较弱。对胃肠道刺激小,是较为安全的镇痛选择之一。使用时需注意:
(1)按说明书或医嘱剂量服用,通常成人一次500mg-1000mg,每4-6小时一次,24小时内不超过4克。
(2)严禁过量服用,过量可能导致严重的肝损伤。
(3)肝功能不全者、酒精滥用史者慎用。
处方药物:对于中度至重度疼痛,医生可能开具更强的镇痛药,如曲马多(Tramadol)等阿片类镇痛剂。使用处方药必须严格遵医嘱,注意可能的副作用(如嗜睡、恶心、便秘)和依赖风险。
局部麻醉药:在某些情况下,医生可能会建议使用外用或注射的局部麻醉药来缓解局部剧烈疼痛。
2.物理方法:
冷敷:这是跌打伤急性期(通常指受伤后48-72小时内)非常关键的措施。
(1)目的:收缩血管,减少血液流向受伤区域,从而减轻出血、肿胀和疼痛;同时降低局部组织温度,抑制神经末梢的敏感性。
(2)方法:使用冰袋(用毛巾包裹,避免冰块直接接触皮肤导致冻伤)、冷水袋或包裹好的冷藏凝胶包。将冷敷物敷在疼痛和肿胀最明显的区域。
(3)时间与频率:每次冷敷15-20分钟,间隔至少1小时。一天内可以进行3-4次冷敷。注意
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