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2025年新生儿窒息复苏考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.新生儿窒息复苏中，评估“呼吸”的首要观察指标是？

A.胸廓起伏是否充分

B.有无自主呼吸动作

C.口腔有无分泌物

D.哭声是否响亮

答案：B（解析：复苏评估的第一步是判断是否有自主呼吸，无呼吸或喘息样呼吸需立即开始正压通气）

2.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分（心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，无喉反射，全身发绀），应首先采取的措施是？

A.气管插管正压通气

B.气囊面罩正压通气

C.胸外按压

D.清理呼吸道

答案：B（解析：Apgar评分≤3分提示严重窒息，需立即正压通气；无呼吸或喘息时，应先给予有效正压通气，而非直接插管）

3.新生儿胸外按压的正确部位是？

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.心尖搏动处

D.剑突下

答案：B（解析：胸外按压部位为胸骨下1/3，即两乳头连线中点下方，避免按压剑突导致肝损伤）

4.新生儿复苏时，正压通气的初始氧浓度应选择？

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A（解析：足月儿初始复苏推荐使用空气（21%氧），早产儿可根据血氧监测调整至30%50%，避免高氧损伤）

5.以下哪项是正压通气有效最直接的指标？

A.血氧饱和度上升至90%以上

B.心率在30秒内增加至100次/分以上

C.胸廓可见明显起伏

D.口腔无漏气

答案：B（解析：正压通气有效性的核心评估是心率变化，若30秒内心率未提升至100次/分，需调整通气或考虑气管插管）

6.新生儿窒息复苏中，胸外按压与正压通气的比例应为？

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:1（按压1次，通气1次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.2:1（按压2次，通气1次）

答案：A（解析：新生儿胸外按压与通气比例为3:1，每分钟约90次按压+30次通气，总动作频率120次/分）

7.肾上腺素用于新生儿复苏时，推荐的给药途径及剂量是？

A.静脉注射，0.010.03mg/kg

B.气管内滴入，0.10.3mg/kg

C.肌肉注射，0.010.03mg/kg

D.皮下注射，0.10.3mg/kg

答案：A（解析：肾上腺素首选静脉给药，剂量0.010.03mg/kg；气管内给药需加大剂量至0.050.1mg/kg，但效果不如静脉）

8.早产儿（胎龄28周）出生后无呼吸，心率60次/分，皮肤发绀，正确的复苏步骤是？

A.立即气管插管+100%氧正压通气

B.先清理呼吸道，再用空气正压通气

C.先保暖、摆体位，再用30%50%氧正压通气

D.直接胸外按压+肾上腺素

答案：C（解析：早产儿复苏首要保暖（辐射台+保鲜膜），开放气道（鼻吸气位），初始用30%50%氧正压通气，避免高氧）

9.新生儿复苏时，喉镜选择的原则是？

A.足月儿用直喉镜片（Miller0号），早产儿用弯喉镜片（Macintosh1号）

B.足月儿用弯喉镜片（Macintosh1号），早产儿用直喉镜片（Miller0号）

C.所有新生儿均用直喉镜片（Miller1号）

D.根据操作者习惯选择

答案：B（解析：足月儿会厌较硬，弯喉镜片（Macintosh1号）更易暴露声门；早产儿会厌软，直喉镜片（Miller0号）更适用）

10.复苏后新生儿出现持续肺动脉高压（PPHN），首选的治疗药物是？

A.多巴胺

B.前列环素（PGI2）

C.一氧化氮（iNO）

D.多巴酚丁胺

答案：C（解析：iNO是PPHN的一线治疗，可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力）

11.新生儿出生后1分钟心率为70次/分，无呼吸，经30秒有效正压通气后，心率升至85次/分，应下一步采取？

A.继续正压通气，观察30秒

B.开始胸外按压

C.气管插管+正压通气

D.静脉注射肾上腺素

答案：B（解析：正压通气30秒后，若心率仍＜100次/分，需开始胸外按压；若＜60次/分，按压+通气同时进行）

12.以下哪项不属于新生儿窒息复苏的“黄金四步”？

A.保暖

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.药物治疗

答案：D（解析：黄金四步为保暖、体位、清理呼吸道、刺激呼吸；药物治疗属于高级复苏步骤）

13.评估新生儿血氧饱和度时，传感器应放置的最佳部位是？

A.右手（