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第八节新生儿败血症的护理课件第1页，共8页，星期日，2025年，2月5日新生儿败血症（neonatalsepticemia）指致病菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应综合征。常见的病原体为细菌，也可为真菌、病毒或原虫等。本节重点介绍细菌性败血症，其发生率占活产儿的1‰～10‰，病死率为13%～50%。第2页，共8页，星期日，2025年，2月5日（一）病因及发病机制1．病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为主。▲2．感染途径3．自身因素非特异性和特异性免疫功能均不完善，脐残端未完全闭合，细菌易进入血液，IgM、IgA缺乏。经胎盘感染产道细菌上行羊水穿刺消毒不严第3页，共8页，星期日，2025年，2月5日感染途径1．产前感染孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘传播给胎儿羊膜囊穿刺、经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严等亦可致胎儿感染。2．产时感染胎膜早破、产程延长、产钳助产损伤等都可造成细菌侵入血液。3．产后感染婴儿所处环境、室内用具、家庭成员及医护人员，均可通过飞沫、皮肤接触等成为感染来源，细菌通过皮肤、粘膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液；还可通过雾化器、吸痰器和各种导管途径传播造成医源性感染。第4页，共8页，星期日，2025年，2月5日（二）护理评估一、健康史二、身体状况产前或产时感染多生后3天内发病，3天后发病多为产后感染。表现无特异性。轻者可有拒乳、哭声低弱或不哭、反应低下、体温不升或发热、皮肤黄染或出血点等。重者可出现休克和DIC等。感染可波及各器官，出现脑膜炎、肺炎等。第5页，共8页，星期日，2025年，2月5日三、实验室及其他检查（一）血常规白细胞总数可高可低，如发现毒性颗粒则有意义（二）病原菌检查1．血培养不同部位抽取两份血标本送培养；或一份血注入2个培养瓶，同时作厌氧菌常规细菌培养。3．皮肤表面、脐部、胃液、咽拭子和外耳道分泌物培养四、心理社会状况第6页，共8页，星期日，2025年，2月5日
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