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2025年中级卫生职称-主治医师-妇幼保健(中级)［代码：364］历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年中级卫生职称-主治医师-妇幼保健(中级)［代码：364］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时，应首先考虑的并发症是？

【选项】A.胎盘早剥B.子痫前期C.胎膜早破D.羊水过多

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛是子痫前期的典型三联征，提示血压升高合并器官损害，需立即进行产前监护和干预。胎盘早剥表现为腹痛伴阴道出血，胎心异常；胎膜早破与腹痛无关；羊水过多多见于多胎妊娠或羊水过多症。

【题干2】新生儿出生后24小时内发生呼吸窘迫综合征，其病理生理基础主要与哪种物质缺乏有关？

【选项】A.胆红素B.胰岛素C.胰岛素样生长因子-3D.脂肪酸

【参考答案】C

【详细解析】呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是缺乏胰岛素样生长因子-3（IGF-3），导致肺表面活性物质合成不足。胆红素升高可能引发核黄疸，但与RDS无关；胰岛素缺乏主要影响糖代谢；脂肪酸代谢异常与新生儿寒冷损伤综合征相关。

【题干3】产后出血定义是胎儿娩出后24小时内失血量达到？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后出血定义为胎儿娩出后24小时内失血量≥1500ml（或女性≥1000ml）。选项A为正常产后出血量上限，B为轻度产后出血阈值，D为大量产后出血标准。

【题干4】高危孕妇在孕晚期需重点监测的胎儿生长指标不包括？

【选项】A.胎心监护B.胎动计数C.超声生物物理评分D.羊水指数

【参考答案】C

【详细解析】高危孕妇需监测胎心监护（排除胎儿窘迫）、胎动计数（评估胎儿状态）、羊水指数（评估羊水量）。超声生物物理评分（BPS）主要用于评估胎儿成熟度及畸形筛查，非孕晚期常规监测指标。

【题干5】关于早产儿的喂养原则，错误的是？

【选项】A.提倡母乳喂养B.按需喂养C.添加牛乳替代母乳D.控制喂养速度

【参考答案】C

【详细解析】早产儿应首选母乳（或强化母乳配方），牛乳蛋白分子较大可能引起胃肠刺激；按需喂养（B）、控制喂养速度（D）是正确原则。过早添加牛乳替代母乳（C）可能导致氮质血症及代谢性酸中毒。

【题干6】产褥期抑郁症的典型临床表现不包括？

【选项】A.情绪低落B.睡眠障碍C.拒绝哺乳D.自我伤害倾向

【参考答案】C

【详细解析】产褥期抑郁症（PPD）表现为持续情绪低落（A）、睡眠障碍（B）、兴趣丧失、自我否定，严重者出现自杀意念（D）。哺乳障碍多见于严重产后抑郁患者，但非特异性症状。

【题干7】新生儿黄疸光疗的适应证是？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.胆红素水平≥12.9mg/dLC.超声显示肝脾肿大D.Apgar评分≤7分

【参考答案】B

【详细解析】光疗适用于血清总胆红素≥12.9mg/dL（24小时胆红素生成率＞4mg/dL·h）的新生儿，可降低未结合胆红素通过血脑屏障风险。妊娠期糖尿病（A）可能增加黄疸风险，但非光疗指征；肝脾肿大（C）需排查感染或其他疾病；Apgar评分（D）评估新生儿窒息程度。

【题干8】关于产前筛查，哪项属于无创性检测技术？

【选项】A.孕早期血清学筛查B.超声软指标筛查C.无创DNA检测D.羊水穿刺

【参考答案】C

【详细解析】无创DNA检测（NIPT）通过母血中游离胎儿DNA检测染色体异常，属于无创技术。孕早期血清学筛查（A）包括β-hCG和PAPP-A检测；超声软指标（B）需结合临床评估；羊水穿刺（D）为侵入性染色体确诊手段。

【题干9】产后感染性休克的主要病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.真菌D.病毒性

【参考答案】B

【详细解析】产褥感染性休克多由产道细菌感染引发，其中A组链球菌（B）占主导地位，其次为大肠埃希菌（A）。真菌感染（C）多见于长期广谱抗生素使用患者，病毒性感染（D）与休克无直接关联。

【题干10】关于胎儿窘迫的预测指标，错误的是？

【选项】A.胎动减少50%以上B.胎心基线心率≥160次/分C.胎心监护连续出现3次晚期减速D.羊水污染III度

【参考答案】B

【详细解析】胎心基线心率＞160次/分（B）提示胎儿交感神经兴奋，为异常表现；胎动减少50%以上（A）、胎心监护连