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2025年CT胰腺病变扫描试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下关于胰腺的正常CT表现，错误的是

A.胰腺呈均匀的软组织密度

B.主胰管不扩张

C.增强扫描胰腺均匀强化

D.胰腺边界清晰

答案：D

解析：正常胰腺边界多不清晰，与周围组织分界不明显。A选项，胰腺正常呈均匀软组织密度；B选项，主胰管正常不扩张；C选项，增强扫描胰腺均匀强化。

2.CT扫描显示胰腺增大，密度减低，最可能的诊断是

A.胰腺囊肿

B.胰腺癌

C.胰腺炎

D.胰腺脂肪瘤

答案：C

解析：胰腺炎时胰腺可出现肿大，密度减低。胰腺囊肿多表现为低密度无强化区；胰腺癌多表现为肿块，有强化；胰腺脂肪瘤密度更低，CT值与脂肪相近。

3.鉴别胰腺实性肿块与假性囊肿最有价值的CT表现是

A.肿块大小

B.肿块形态

C.肿块密度

D.增强扫描表现

答案：D

解析：实性肿块增强扫描有强化，而假性囊肿无强化，这是鉴别两者最有价值的表现。肿块大小、形态对鉴别价值不大，密度方面实性肿块与假性囊肿有一定差异，但不如增强扫描特征性强。

4.胰腺癌最常见的CT表现是

A.胰腺局部增大

B.胰腺内低密度肿块

C.胰周血管受侵

D.肝转移

答案：B

解析：胰腺癌最常见的CT表现是胰腺内出现低密度肿块。胰腺局部增大可见于多种情况，不一定是胰腺癌；胰周血管受侵和肝转移是病情进展后的表现，不是最常见的初始表现。

5.胰腺CT扫描时，层厚一般选择

A.1mm

B.2-5mm

C.10mm

D.15mm

答案：B

解析：胰腺CT扫描层厚一般选择2-5mm，这样既能较好地显示胰腺形态，又不会因层厚过厚遗漏小病变，也不会因层厚过薄增加扫描时间和辐射剂量。

6.以下哪种情况CT上胰腺可不强化

A.胰腺正常时

B.胰腺囊肿

C.胰腺癌

D.胰腺炎早期

答案：B

解析：胰腺囊肿内为液体成分，无血供，CT上不强化。胰腺正常时增强扫描有强化；胰腺癌有肿瘤血管，可强化；胰腺炎早期胰腺充血，也有强化。

7.胰腺CT扫描范围通常是

A.从膈顶到肝下缘

B.从肝门到脾门

C.从剑突下到脐水平

D.从膈顶到脐水平

答案：D

解析：胰腺CT扫描范围通常从膈顶到脐水平，以完整显示胰腺及周围组织。从膈顶到肝下缘不能完全覆盖胰腺；从肝门到脾门范围过窄；从剑突下到脐水平范围不足。

8.观察胰腺钩突最佳的CT扫描体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.冠状位重建

D.螺旋扫描

答案：C

解析：冠状位重建能更好地显示胰腺钩突的形态、位置及与周围结构的关系。仰卧位和俯卧位对观察钩突效果不如冠状位重建；螺旋扫描是扫描方式，不是观察体位。

9.胰腺CT增强扫描动脉期一般延迟

A.15-20秒

B.25-35秒

C.45-60秒

D.60-90秒

答案：B

解析：胰腺CT增强扫描动脉期一般延迟25-35秒，此时胰腺动脉强化明显，利于观察胰腺病变的血供情况。15-20秒过早，45-60秒及60-90秒为门脉期和延迟期时间。

10.胰腺癌在CT上与慢性胰腺炎的鉴别要点不包括

A.胰腺形态

B.有无钙化

C.增强扫描表现

D.有无黄疸

答案：D

解析：有无黄疸不是胰腺癌与慢性胰腺炎在CT上的鉴别要点，两者均可出现黄疸。胰腺形态方面，胰腺癌多有肿块致形态改变，慢性胰腺炎多为弥漫性改变；慢性胰腺炎可有钙化，胰腺癌较少见；增强扫描两者表现不同，可用于鉴别。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.以下哪些是胰腺CT扫描的适应证

A.胰腺占位性病变

B.腹痛原因待查

C.胰腺外伤

D.胰腺炎的诊断与鉴别诊断

答案：ABCD

解析：胰腺占位性病变需通过CT明确性质；腹痛原因待查时CT有助于发现胰腺病变；胰腺外伤CT可观察损伤情况；胰腺炎的诊断与鉴别诊断CT有重要价值。

2.CT上显示胰腺密度不均匀，可见于以下哪些情况

A.胰腺癌

B.胰腺炎

C.胰腺结核

D.胰腺囊腺瘤

答案：ABC

解析：胰腺癌可因肿瘤内部成分不同致密度不均匀；胰腺炎时局部炎症渗出等可使密度不均匀；胰腺结核有干酪样坏死等可表现密度不均匀。胰腺囊腺瘤多表现为边界清晰的低密度肿块，密度相对均匀。

3.胰腺CT增强扫描静脉期的表现包括

A.胰腺实质强化程度进一步增加

B.胰腺实质强化程度逐渐减低

C.门静脉及脾静脉强化明显

D.肝实质强化明显

答案：BCD

解析：静脉期胰腺实质强化程度逐渐减低，门静脉及脾静脉强化明显，肝实质强化也较明显。A选项胰腺实质强化程度进一步增加不符合静