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2025年CT胰腺肿瘤诊断试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.胰腺肿瘤最常见的首发症状是

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.腹部肿块

答案：A

解析：腹痛是胰腺肿瘤最常见的首发症状，常为持续性钝痛或胀痛。黄疸多见于胰头癌。消瘦和腹部肿块也可能出现，但不是最常见首发症状。

2.CT检查中，胰腺肿瘤增强扫描时典型的强化特点是

A.动脉期明显强化，静脉期和延迟期强化程度逐渐降低

B.动脉期不强化，静脉期和延迟期逐渐强化

C.动脉期、静脉期和延迟期均无强化

D.动脉期、静脉期和延迟期强化程度相同

答案：A

解析：大多数胰腺肿瘤在增强扫描时表现为动脉期明显强化，静脉期和延迟期强化程度逐渐降低，这是其典型强化特点。

3.以下哪种胰腺肿瘤在CT上多表现为低密度肿块

A.胰腺实性假乳头状瘤

B.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

C.胰腺神经内分泌肿瘤

D.胰腺囊腺瘤

答案：D

解析：胰腺囊腺瘤在CT上多表现为低密度肿块，内部可见分隔。胰腺实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤表现各有特点，但一般不是典型低密度肿块。

4.CT诊断胰腺肿瘤时，判断肿瘤与周围血管关系最重要的是观察

A.血管有无受压移位

B.血管壁是否光滑

C.血管内有无血栓

D.血管管径粗细变化

答案：A

解析：观察血管有无受压移位对于判断胰腺肿瘤与周围血管关系至关重要，可帮助了解肿瘤对血管的侵犯情况。

5.胰腺肿瘤伴肝内多发低密度灶，首先考虑的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胰腺肿瘤易发生血行转移，肝是常见转移部位，所以胰腺肿瘤伴肝内多发低密度灶首先考虑血行转移。

6.CT显示胰腺肿瘤边界不清，形态不规则，提示肿瘤的性质可能为

A.良性

B.恶性

C.交界性

D.无法判断

答案：B

解析：边界不清、形态不规则是胰腺恶性肿瘤的CT表现特点之一，良性肿瘤边界多清晰，形态规则。

7.鉴别胰腺实性肿瘤与囊性肿瘤最有价值的CT表现是

A.有无强化

B.肿块大小

C.肿块密度

D.有无钙化

答案：A

解析：实性肿瘤一般有强化，囊性肿瘤无强化或强化不明显，所以有无强化是鉴别两者最有价值的表现。

8.胰腺神经内分泌肿瘤在CT上的强化特点与以下哪种肿瘤相似

A.胰腺癌

B.胰腺囊腺瘤

C.胰腺实性假乳头状瘤

D.胰腺转移瘤

答案：C

解析：胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺实性假乳头状瘤在CT增强扫描时强化特点有相似之处，一般都有一定程度强化。

9.CT检查发现胰腺肿瘤内有粗大钙化，常见于

A.胰腺导管腺癌

B.胰腺实性假乳头状瘤

C.胰腺神经内分泌肿瘤

D.胰腺黏液性囊腺瘤

答案：D

解析：胰腺黏液性囊腺瘤内可见粗大钙化，胰腺导管腺癌一般无粗大钙化，胰腺实性假乳头状瘤和胰腺神经内分泌肿瘤较少见粗大钙化。

10.诊断胰腺肿瘤时，CT检查的优势不包括

A.能清晰显示肿瘤的形态、大小

B.可准确判断肿瘤的病理类型

C.能观察肿瘤与周围组织的关系

D.有助于发现有无转移

答案：B

解析：CT能清晰显示肿瘤形态、大小，观察与周围组织关系及有无转移，但不能准确判断肿瘤的病理类型，病理类型需通过病理检查确定。

二、多项选择题（每题5分，共25分）

1.以下关于胰腺肿瘤CT表现的描述，正确的是

A.胰腺癌多表现为低强化肿块

B.胰腺囊性肿瘤可呈多房或单房表现

C.胰腺神经内分泌肿瘤可出现钙化

D.胰腺转移瘤常为多发

答案：ABCD

解析：胰腺癌多为低强化肿块；胰腺囊性肿瘤有单房或多房表现；胰腺神经内分泌肿瘤可能出现钙化；胰腺转移瘤常多发。

2.CT诊断胰腺肿瘤时，需要观察的内容包括

A.肿瘤的位置

B.肿瘤的大小

C.肿瘤的密度

D.肿瘤的强化方式

答案：ABCD

解析：这些方面对于准确诊断胰腺肿瘤都很重要，位置可判断起源，大小、密度和强化方式有助于判断肿瘤性质。

3.以下哪些胰腺肿瘤在CT上可表现为边界清晰

A.胰腺浆液性囊腺瘤

B.胰腺实性假乳头状瘤

C.胰腺神经内分泌肿瘤

D.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

答案：ABC

解析：胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺神经内分泌肿瘤边界相对清晰，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤边界多不清。

4.CT增强扫描对鉴别胰腺肿瘤的意义在于

A.区分实性肿瘤与囊性肿瘤

B.判断肿瘤的血供情况

C.观察肿瘤有无坏死

D.发现肿瘤的早期转移

答案：ABC

解析：增强扫描可区分实性与囊性肿瘤，了解血供情况及有无坏死，对判断肿瘤性质有重要意义，一般不能直接发现早期转移。

5.胰腺肿瘤CT表