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2025年中西医结合内科主治医师资格考试统考历年真题汇总及答案

一、A1型题（最佳选择题，每题只有一个正确答案）

1.患者自诉心悸，胸闷，气短，乏力，伴有头晕，面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。辨证属于

A.心气虚证

B.心阳虚证

C.心阴虚证

D.心血虚证

E.心脉痹阻证

答案：A

解析：心气虚证以心悸、气短、乏力、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱为主要表现。该患者症状符合心气虚证的特点。

2.患者咳嗽，气喘，咳痰稀白，泡沫状，面色?白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细弱。治疗应首选

A.止咳散

B.小青龙汤

C.二陈汤

D.桑白皮汤

E.定喘汤

答案：B

解析：小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的功效，适用于寒饮内停所致的咳嗽、气喘、咳痰稀白等症状。

3.患者脘腹胀痛，隐隐作痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白滑，脉虚弱。辨证属于

A.脾气虚证

B.脾阳虚证

C.肝气郁结证

D.胃阴虚证

E.肾阳虚证

答案：B

解析：脾阳虚证以脘腹胀痛、喜温喜按、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、舌淡苔白滑、脉虚弱为主要表现。

4.患者腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，或女子宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细弱。辨证属于

A.肾气虚证

B.肾阴虚证

C.肾阳虚证

D.肝肾阴虚证

E.脾肾阳虚证

答案：C

解析：肾阳虚证以腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄、或女子宫寒不孕、舌淡苔白、脉沉细弱为主要表现。

5.患者口干咽燥，两颧潮红，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证属于

A.肝火上炎证

B.肝阴虚证

C.心阴虚证

D.肾阴虚证

E.肺阴虚证

答案：D

解析：肾阴虚证以口干咽燥、两颧潮红、失眠多梦、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为主要表现。

二、A2型题（病例分析题，每题有一个最佳答案）

6.患者男性，58岁，主诉咳嗽，气喘，咳痰黄稠，伴发热，口渴，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温37.8℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。诊断考虑

A.肺炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：B

解析：慢性支气管炎急性发作以咳嗽、气喘、咳痰黄稠、伴发热、口渴、小便黄赤、大便干结、舌红苔黄腻、脉滑数为主要表现。

7.患者女性，45岁，主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，面部烘热，汗出，口干，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。诊断考虑

A.肾阳虚证

B.肾阴虚证

C.肝阳上亢证

D.心阴虚证

E.肺阴虚证

答案：B

解析：肾阴虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣、面部烘热、汗出、口干、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为主要表现。

8.患者男性，62岁，主诉脘腹胀痛，隐隐作痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白滑，脉虚弱。诊断考虑

A.脾气虚证

B.脾阳虚证

C.肝气郁结证

D.胃阴虚证

E.肾阳虚证

答案：B

解析：脾阳虚证以脘腹胀痛、喜温喜按、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、舌淡苔白滑、脉虚弱为主要表现。

9.患者女性，38岁，主诉心悸，胸闷，气短，乏力，伴有头晕，面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。诊断考虑

A.心气虚证

B.心阳虚证

C.心阴虚证

D.心血虚证

E.心脉痹阻证

答案：A

解析：心气虚证以心悸、气短、乏力、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱为主要表现。

10.患者男性，50岁，主诉腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，或女子宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细弱。诊断考虑

A.肾气虚证

B.肾阴虚证

C.肾阳虚证

D.肝肾阴虚证

E.脾肾阳虚证

答案：C

解析：肾阳虚证以腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄、或女子宫寒不孕、舌淡苔白、脉沉细弱为主要表现。

三、B型题（配伍选择题，每题有五个备选答案，分为若干组，每组题有一个或多个正确答案）

11.A.小青龙汤

B.止咳散

C.二陈汤

D.桑白皮汤

E.定喘汤

1.治疗寒饮内停所致的咳嗽、气喘、咳痰稀白应首选

2.治疗肺热咳嗽、痰黄稠应首选

3.治疗痰湿咳嗽、咳嗽痰多、色白易咯应首选

4.治疗肺燥咳嗽、干咳无痰或少痰、口干应首选

5.治疗风寒束表、寒饮内停所致的咳嗽、气喘应首选

答案：1.A2.D3.C4.B5.A

12.A.脾气虚证

B.脾阳虚证

C.肝气郁结证

D.胃阴虚证

E.肾阳虚证

1.脘腹胀痛、隐隐作痛、喜温喜按、泛吐清水、神疲乏力、手足不温

2.口干咽燥、两颧潮红、失眠多梦、五心烦热、盗汗

3.口干欲饮、胃脘隐痛、饥不欲食、大便干结

4.腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄

5.咳嗽、气喘、咳痰黄稠、伴发热

答案：1.B2.D3.D4.E5.A

四、C型题（综合分析选择题，每题有五个备选答案，分为若干组，每组题有一个或多个正确答案）

13.A.心气虚证

B.心阳虚证

C.心阴虚证

D.心血虚证

E.心脉痹阻证

1.患者心悸，气短，乏力，自汗，面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱

2.患者心悸，胸闷，气短