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2025年中医儿科主治医师资格考试统考历年真题汇编及答案
一、A1型题(单选题)
1.小儿生理特点中,哪项描述是错误的?
A.脏腑娇嫩,易为外邪所侵
B.神气怯弱,易惊吓
C.形气未充,易感疲劳
D.脾胃虚弱,易患腹泻
E.生机旺盛,修复力强
答案:C
解析:小儿生理特点中,生机旺盛、修复力强是正确的,其他选项均为小儿生理特点的表现。脾胃虚弱、易患腹泻是小儿常见的生理状态,与脾胃功能未完善有关。
2.小儿指纹诊法中,指纹鲜红、透亮,多提示:
A.风寒束表
B.风热袭表
C.湿热内蕴
D.气血亏虚
E.脾胃虚弱
答案:B
解析:指纹鲜红、透亮,多提示风热袭表。指纹颜色反映气血运行状态,鲜红多因热邪壅盛,气血运行加速所致。
3.小儿泄泻的辨证要点中,不包括:
A.辨虚实
B.辨寒热
C.辨气血
D.辨脏腑
E.辨兼夹
答案:C
解析:小儿泄泻的辨证要点包括辨虚实、辨寒热、辨脏腑、辨兼夹,但不包括辨气血。气血辨证多用于内科杂病,泄泻辨证重点在于脾胃功能及寒热虚实。
二、A2型题(病例分析题)
4.患儿,男,3岁,发热3天,体温38.5℃,伴流涕、咳嗽,指纹浮红。舌质淡红,苔薄白。治法宜选:
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清热解毒
D.滋阴润燥
E.温中散寒
答案:B
解析:患儿发热、流涕、咳嗽,指纹浮红,舌质淡红,苔薄白,辨证为风热袭表。治法宜选辛凉解表,方用银翘散加减。
5.患儿,女,1岁,腹泻1周,大便每日5-6次,水样便,伴发热、呕吐。舌质红,苔黄腻。治法宜选:
A.清热利湿
B.温中散寒
C.益气健脾
D.润肠通便
E.化湿和中
答案:A
解析:患儿腹泻、发热、呕吐,舌质红,苔黄腻,辨证为湿热内蕴。治法宜选清热利湿,方用葛根芩连汤加减。
三、B1型题(组题题)
6.选择最佳答案:
A.麻疹
B.水痘
C.手足口病
D.病毒性脑炎
E.流行性腮腺炎
6.发热3-4天出疹,疹色红润,压之褪色,伴颊黏膜斑。
7.皮疹呈簇集性水疱,分布于手、足、臀部,伴发热。
8.发热、咽痛,腮腺肿大,伴发热。
答案:6.A7.C8.E
解析:6.麻疹典型表现为发热3-4天出疹,疹色红润,压之褪色,伴颊黏膜斑。7.手足口病皮疹呈簇集性水疱,分布于手、足、臀部,伴发热。8.流行性腮腺炎表现为发热、咽痛,腮腺肿大,伴发热。
四、A3型题(病例串型题)
9.患儿,男,2岁,发热5天,体温39℃,伴咳嗽、气促,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。舌质红,苔黄腻。查体:咽部充血,颈部淋巴结肿大。治疗首选:
A.青霉素
B.阿莫西林克拉维酸钾
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿昔洛韦
答案:B
解析:患儿发热、咳嗽、气促,双肺细湿啰音,咽部充血,颈部淋巴结肿大,辨证为肺炎兼有感染,治疗首选阿莫西林克拉维酸钾,兼顾细菌感染。
10.继续治疗3天后,体温降至38℃,咳嗽减轻,但仍有气促。复查胸片示双肺纹理增粗。治法宜调整:
A.清热解毒
B.宣肺止咳
C.益气健脾
D.滋阴润燥
E.温中散寒
答案:B
解析:患儿体温下降,咳嗽减轻,但仍有气促,胸片示双肺纹理增粗,提示肺炎向恢复期过渡,治法宜调整宣肺止咳,方用三拗汤加减。
五、B3型题(共享题干题)
11-12题干:患儿,女,1岁,腹泻2天,大便每日4-5次,蛋花汤样,伴发热、呕吐。舌质红,苔薄黄腻。
11.治疗首选:
A.补液疗法
B.口服补液盐
C.抗生素治疗
D.微生态制剂
E.中药灌肠
答案:B
解析:患儿腹泻、发热、呕吐,治疗首选口服补液盐,纠正脱水及电解质紊乱。
12.治疗过程中,患儿出现口渴、尿少,提示:
A.脱水加重
B.湿热加重
C.脾胃虚弱
D.气血亏虚
E.风寒束表
答案:A
解析:患儿口渴、尿少,提示脱水加重,需加强补液治疗。
六、X型题(多选题)
13.小儿肺炎的常见并发症包括:
A.心力衰竭
B.肺不张
C.纵隔气肿
D.脓胸
E.呼吸衰竭
答案:ABCDE
解析:小儿肺炎的常见并发症包括心力衰竭、肺不张、纵隔气肿、脓胸、呼吸衰竭,需密切监测病情变化。
14.小儿泄泻的常见证型包括:
A.风寒泄泻
B.风热泄泻
C.湿热泄泻
D.脾虚泄泻
E.肾虚泄泻
答案:ABCDE
解析:小儿泄泻的常见证型包括风寒泄泻、风热泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻,需根据病情辨证施治。
七、案例分析题
15.患儿,男,6个月,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、气喘,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。舌质红,苔薄黄。查体:咽部充血,精神萎靡。治疗宜选:
A.阿莫西林
B.红霉素
C.沙丁胺醇
D.糖皮质激素
E.银翘散
答案:CDE
解析:患儿发热、咳嗽、气喘,双肺哮鸣音,辨证为肺炎合并支气管哮喘,治疗宜选沙丁胺醇缓解气道痉挛,糖皮质激素抗炎,银翘散清热解毒。
八、简答题
16.简述小儿指纹诊法的注意事项。
答:小儿指纹诊
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