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2025年中医骨伤科主治医师资格考试统考历年真题精选及答案

一、A1型题（单选题）

1.肩关节脱位最常见的是

A.前脱位

B.后脱位

C.上脱位

D.下脱位

E.旋转脱位

答案：A

解析：肩关节脱位中，前脱位占95%以上，这是因为肱骨头较大，关节盂浅而小，关节囊松弛，且外展外旋时易受暴力导致脱位。

2.膝关节半月板损伤最常发生的部位是

A.内侧半月板前角

B.内侧半月板后角

C.外侧半月板前角

D.外侧半月板后角

E.双半月板中部

答案：B

解析：内侧半月板后角是膝关节半月板损伤最常见的部位，因为此处血供较差，容易发生退行性改变和损伤。

3.腰椎间盘突出症最常见的临床表现是

A.腰部疼痛伴下肢放射痛

B.双下肢麻木

C.股四头肌无力

D.会阴部麻木

E.腰部僵硬

答案：A

解析：腰椎间盘突出症最常见的临床表现是腰部疼痛伴下肢放射痛，这是因为突出的髓核压迫了神经根。

4.骨折的临床愈合标志不包括

A.局部疼痛消失

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

D.肢体功能基本恢复

E.局部皮肤出现瘀斑

答案：E

解析：局部皮肤出现瘀斑是骨折的早期表现，不是临床愈合的标志。

5.骨质疏松症的治疗原则不包括

A.增加骨量

B.改善骨质量

C.预防骨折

D.延缓骨吸收

E.促进骨形成

答案：B

解析：骨质疏松症的治疗原则包括增加骨量、预防骨折、延缓骨吸收和促进骨形成，但不包括改善骨质量。

二、A2型题（病例题）

6.患者男，30岁，因车祸致右胫腓骨开放性骨折，伤口约2cm×3cm，出血较多，血压90/60mmHg，心率120次/分。首选的处理措施是

A.立即清创缝合

B.立即输血补液

C.立即石膏固定

D.立即进行骨折复位

E.立即应用抗生素

答案：B

解析：患者出现休克表现，应首先进行抗休克治疗，即输血补液。

7.患者女，50岁，因腰部疼痛伴左下肢放射痛1周就诊。查体：L4/5椎间隙压痛阳性，左直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱。最可能的诊断是

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出症

C.腰肌劳损

D.腰椎骨质增生

E.腰椎肿瘤

答案：B

解析：患者出现典型的腰椎间盘突出症临床表现，即腰部疼痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。

8.患者男，25岁，打篮球时不慎致右踝关节扭伤，查体：右踝关节肿胀、疼痛，不能负重，踝关节外侧压痛明显，足内翻位时疼痛加剧。最可能的诊断是

A.踝关节骨折

B.踝关节脱位

C.踝关节韧带损伤

D.踝关节滑囊炎

E.踝关节骨关节炎

答案：C

解析：患者出现典型的踝关节外侧韧带损伤表现，即踝关节肿胀、疼痛，不能负重，外侧压痛明显，足内翻位时疼痛加剧。

9.患者女，65岁，因摔倒致右股骨颈骨折，查体：右髋部疼痛，活动受限，外旋畸形。入院后应优先进行的检查是

A.腹部B超

B.胸部X光片

C.骨盆X光片

D.右髋关节X光片

E.肾脏CT

答案：D

解析：股骨颈骨折患者应首先进行右髋关节X光片检查，以明确骨折部位和类型。

10.患者男，40岁，因右腕部疼痛伴活动受限2月就诊。查体：右腕部肿胀，压痛明显，桡骨茎突处压痛阳性，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是

A.桡骨远端骨折

B.腕关节脱位

C.桡腕关节结核

D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

E.腕管综合征

答案：D

解析：患者出现典型的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现，即右腕部疼痛伴活动受限，桡骨茎突处压痛阳性，Finkelstein试验阳性。

三、A3/A4型题（病例组题）

（11-13题共用病例）

患者女，35岁，因腰部疼痛伴右下肢麻木3天就诊。查体：L4/5椎间隙压痛阳性，右直腿抬高试验阳性，右跟腱反射减弱，右小腿前外侧肌力减退。

11.最可能的诊断是

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出症

C.腰肌劳损

D.腰椎骨质增生

E.腰椎肿瘤

答案：B

解析：患者出现典型的腰椎间盘突出症临床表现，即腰部疼痛伴右下肢麻木，直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱，右小腿前外侧肌力减退。

12.首选的治疗方法是

A.急性期卧床休息

B.理疗

C.药物治疗

D.手术治疗

E.骨盆牵引

答案：A

解析：腰椎间盘突出症急性期应首选卧床休息，以减轻神经根压迫。

13.如果患者症状持续加重，出现右下肢间歇性跛行，应考虑的治疗方法是

A.继续卧床休息

B.理疗

C.药物治疗

D.手术治疗

E.骨盆牵引

答案：D

解析：如果患者症状持续加重，出现右下肢间歇性跛行，应考虑手术治疗。

（14-16题共用病例）

患者男，50岁，因右肩部疼痛伴活动受限1年就诊。查体：右肩部压痛阳性，Dugas征阳性，肩关节外展、外旋受限。肩关节X光片显示关节间隙变窄，骨赘形成。

14.最可能的诊断是

A.肩关节脱位

B.肩关节结核

C.肩袖损伤

D.肩关节骨关节炎

E.肩关节肿瘤

答案：D

解析：患