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- 2025-10-10 发布于海南
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医药机构的这些行为将引来飞行检查
飞行检查是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。
一、哪些情况医保局会启动飞检
(一)年度工作计划安排的;(二)举报线索反映医疗保障基金可能存在重大安全风险的;(三)医疗保障智能监控或者大数据筛查提示医疗保障基金可能存在重大安全风险的;(四)新闻媒体曝光,造成重大社会影响的;(五)其他需要开展飞行检查的情形。
二、触发飞检的信号
举报:
医保局收到内部人员(如医院职工)、患者或社会公众的实名举报,并提供明确、具体的证据,反映定点医药机构存在伪造、变造医疗文书、票据,虚构
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