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创伤性脑损伤液体复苏策略的综合综述

病理生理学问题?

血脑屏障破坏????

原发性创伤发生后，血脑屏障（BBB）会在初始创伤性损伤后的数小时内出现破坏，且这种破坏可能持续较长时间（甚至数年），进而导致组织损伤、脑水肿、神经功能障碍及炎症反应。?血脑屏障完整性受损及其引发的通透性增加，会导致液体和血浆来源性因子外渗至血管周围间隙，同时伴随免疫细胞聚集。这一过程会升高细胞外渗透压，引发脑血流量（CBF）波动、颅内压（ICP）升高及脑水肿——这种病理生理现象被称为血管源性脑水肿。?

创伤性脑损伤（TBI）的另一后果是细胞毒性脑水肿，其由离子通道激活和/或离子泵功能衰竭引发，促使水分从间质