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2025年护士执业资格练习题含答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿表现。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

3.患者女性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），B超提示胰腺肿大。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通路

B.禁食、胃肠减压

C.监测生命体征

D.给予哌替啶止痛

答案：B

解析：急性胰腺炎患者首要护理措施为禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

4.某术后患者出现“深大呼吸，呼气有烂苹果味”，血糖22mmol/L，血酮体（+++）。最可能的诊断是（）

A.高渗高血糖综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.低血糖昏迷

D.乳酸酸中毒

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味（丙酮味），血糖升高（多在16.7-33.3mmol/L），血酮体阳性。

5.患者男性，30岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定，术后第3天诉右足背剧烈疼痛、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。首先考虑（）

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.下肢深静脉血栓形成

C.伤口感染

D.腓总神经损伤

答案：A

解析：骨筋膜室综合征典型表现为疼痛进行性加重、苍白、感觉异常、麻痹、无脉（5P征），常见于骨折石膏固定过紧时。

6.某孕妇妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。该患者属于（）

A.妊娠期高血压

B.轻度子痫前期

C.重度子痫前期

D.子痫

答案：B

解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度指血压＜160/110mmHg，无严重症状；重度指血压≥160/110mmHg或伴头痛、视物模糊等。

7.患者男性，55岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速。首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：急性心肌梗死并发室性心动过速，首选利多卡因静脉注射，若无效可选用胺碘酮。

8.某新生儿出生体重2800g，出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（正常＜221μmol/L）。最可能的原因是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现黄疸（早发性）提示病理性，常见原因为新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）。

9.患者女性，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧肩关节应（）

A.内收内旋

B.外展外旋

C.中立位

D.过度前屈

答案：B

解析：良肢位摆放需避免关节挛缩，患侧肩关节应外展（约45°-60°）、外旋，防止内收内旋畸形。

10.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐、血压升高、心率减慢。最可能的并发症是（）

A.出血

B.膀胱痉挛

C.TURP综合征

D.尿失禁

答案：C

解析：TURP综合征因术中大量冲洗液吸收入血导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、高血压、心动过缓，严重时可出现抽搐、昏迷。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.关于糖尿病患者胰岛素注射的护理要点，正确的有（）

A.腹部注射吸收最快，优