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中医病历模板汇总
一般信息
患者姓名：[具体姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X]岁
职业：[具体职业]
婚育状况：[已婚/未婚/离异等]
就诊日期：[具体年月日]
联系方式：[电话号码]
主诉
患者自述[主要痛苦症状]持续[X]时间。例如“反复头痛伴头晕2年，加重1周”。详细询问患者最主要的痛苦感受、发生时间及病情变化情况，明确症状的部位、性质、程度等。
现病史
围绕主诉展开，详细描述当前疾病的发生、发展过程。包括起病缓急、发病诱因（如劳累、情志刺激、饮食不节等）。
以头痛为例，记录头痛的具体部位（前额、两侧、巅顶、枕部等）、疼痛性质（胀痛、刺痛、跳痛、隐痛等）、发作频率、发作
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