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急性腹痛诊疗指南

急性腹痛是急诊科最常见的主诉之一，其病因复杂、病情进展快，涉及多系统疾病，需系统评估以避免漏诊、误诊。以下从评估流程、辅助检查、鉴别诊断及处理原则四方面详细阐述诊疗要点。

一、快速评估与病史采集

（一）生命体征与全身状态

接诊后立即监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及体温。血压低于90/60mmHg或脉压＜20mmHg提示休克可能（如腹腔内出血、重症胰腺炎）；心率＞120次/分需警惕感染性休克或低血容量；呼吸频率＞24次/分伴血氧下降可能为肺炎、肺栓塞或严重代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）；体温＞38.5℃多提示感染性疾病（如急性胆囊炎、阑尾炎），但老年人或免疫抑制