车祸住院病历书写范文.docx

车祸住院病历书写范文

患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

现住址：[详细住址]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系及可靠性）

可靠程度：可靠

主诉

因车祸致全身多处疼痛伴活动受限[具体时长]入院。

现病史

患者于[具体时间]遭遇车祸，事发时患者处于[具体场景，如步行、骑行、乘车等]。据患者及现场目击者描述，车祸发生瞬间，患者受到[具体外力情况，如车辆撞击、摔倒在地等]。伤后患者即感全身多处疼痛，以[疼痛较明显部位，如头部、胸部、腹部、四