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卫生院医疗废物自查报告

202*年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实《南平市医疗卫生机构废物管理规定》，按照年度管理监督工作要求要点，本中心主任亲自带领中心院感管理小组成员，建立组织，完善规章制度和职责，全面规范中心院感管理自查自纠工作，认真查找存在问题，通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了转变观念、增强意识、规范设施、完善机制等目标，进一步加强了医疗废物之院感的管理，保障了社区人民群众健康和生命安全。

为了达到医疗卫生机构医疗废物工作监督管理的要求，本中心认真进行了自查，针对存在的问题高度重视并对存在的问题积极进行了整改：

一、存在的问题

.医疗废物暂存点未设置纱窗，无防蚊防鼠措施

.医疗废物暂存点医疗废物有分类收集，但未分类放置

.工友有不按时到科室收集的现象，收集时防护意识不强

.治疗过程中，感染性医疗废物和损伤性医疗废物存在未绝对分开的现象

5.锐器盒达到2／3或3／4满时未及时更换

二、检查结束后，我中心立即组织院感管理小组召开会议，深刻剖析原因。

1.对人员培训和职业安全防护的学习不足

2.缺乏对医务人员进行相关医疗废物的法律法规的学习和培训

三、整改措施

1.对于存在的问题，中心领导高度重视，由中心主任作为第一责任人，召开医疗废物管理小组及相关科室负责人会议，对医疗废物管理工作重新进行了部署，明确了各自职责，对存在问题的科室和个人提出了严厉的批评，并再次组织学习了相关制度和法律法规，要求一切按规章制度执行，还对下一步整改提出了具体的方案。

2.健全完善医疗废物各项制度，并落实到实际工作中，不定期进行监督检查，力求各项规章制度有效执行。