手指皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

PAGE

1-

手指皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1指南背景和目的

随着社会的发展和人口老龄化，手指皮肤恶性肿瘤的发病率逐年上升。据我国相关统计数据表明，手指皮肤恶性肿瘤的年发病率为1.2/10万，且在过去的十年中增长了约20%。手指皮肤恶性肿瘤不仅严重影响患者的身心健康，给患者带来巨大的痛苦，而且治疗难度较大，复发率和死亡率较高。为了提高手指皮肤恶性肿瘤的诊疗水平，降低患者死亡率，改善患者生活质量，我国多学科专家团队经过广泛研究和深入讨论，制定本指南。

本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以指导临床医生对手指皮肤恶性肿瘤进行早期诊断、精准治疗和有效管理。指南的制定基于国内外最新的研究成果和临床实践经验，结合我国手指皮肤恶性肿瘤的流行病学特点，旨在为患者提供高质量、个性化的医疗服务。通过实施本指南，预期可提高手指皮肤恶性肿瘤的早期诊断率，降低误诊率和漏诊率，优化治疗方案，减少不必要的医疗资源浪费。

本指南的制定还考虑到了手指皮肤恶性肿瘤患者群体的特殊性。手指作为人体的重要器官，其功能对于日常生活和工作至关重要。因此，在治疗过程中，既要保证治疗效果，又要尽可能减少对指功能的损害。本指南强调个体化治疗原则，针对不同患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。同时，本指南还强调了患者教育和心理支持的重要性，以提高患者对疾病的认知，增强患者战胜疾病的信心，促进患者身心康复。通过本指南的实施，有望显著提高手指皮肤恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。

1.2指南适用范围

(1)本指南适用于各级医疗机构中从事皮肤肿瘤诊断和治疗工作的医生，包括皮肤科医生、外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生等。指南旨在为这些医生提供关于手指皮肤恶性肿瘤的诊断、治疗和随访的指导，以促进临床诊疗的规范化和标准化。

(2)本指南适用于手指皮肤恶性肿瘤的早期诊断、治疗和随访，包括但不限于鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤等类型。指南内容涵盖了从患者就诊、诊断、治疗方案的制定到术后康复和长期随访的各个环节，旨在提高手指皮肤恶性肿瘤的诊疗水平，减少误诊、漏诊和过度治疗。

(3)本指南适用于各年龄段手指皮肤恶性肿瘤患者，包括儿童、青少年、中年和老年患者。指南强调个体化治疗原则，根据患者的年龄、性别、病情严重程度、肿瘤分期、组织学类型、分子生物学特征等因素，制定适合患者的治疗方案。此外，本指南还关注患者的心理需求，提供心理支持和健康教育，以提高患者的生活质量。指南的适用范围还包括跨学科合作，鼓励不同专业领域的医生共同参与患者的诊疗过程，以实现最佳的治疗效果。

1.3指南制定方法

(1)本指南的制定过程严格遵守了科学性、规范性和实用性的原则。首先，指南编写团队由来自皮肤科、外科、肿瘤科、放射科、病理科等多个领域的知名专家组成，确保了指南内容的全面性和权威性。其次，编写团队查阅了大量国内外相关文献，对现有诊疗指南和临床实践经验进行了系统梳理和分析，以确保指南的先进性和科学性。

(2)在指南制定过程中，编写团队采用了多学科合作的方式，通过多次专家讨论和修订，确保了指南内容的严谨性和实用性。具体方法包括：首先，由指南编写团队初步拟定指南大纲，然后根据大纲收集相关文献和资料；接着，专家团队对收集到的资料进行分类整理，形成初稿；最后，通过多轮讨论和修订，最终形成指南定稿。在整个制定过程中，专家团队注重结合临床实际，关注诊疗过程中的难点和争议，以确保指南内容的实用性和可操作性。

(3)为了保证指南的广泛适用性和可操作性，编写团队在制定过程中广泛征求了临床医生、患者和家属的意见。通过线上线下相结合的方式，开展了多次问卷调查和座谈会，收集了来自全国各地的医生和患者的反馈意见。在充分考虑各方意见的基础上，对指南内容进行了修改和完善。此外，编写团队还参照了国际权威组织和指南的推荐，结合我国实际情况，形成了具有中国特色的指南内容。通过这样的制定方法，本指南有望成为手指皮肤恶性肿瘤诊疗领域的重要参考依据。

二、诊断标准

2.1临床表现

(1)手指皮肤恶性肿瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性肿块、皮肤颜色改变、溃疡形成、瘙痒或疼痛等。其中，无痛性肿块是最常见的早期症状，质地坚硬，边缘不规则，生长速度较快。颜色改变可能表现为色素沉着或脱失，形成白色、棕色或黑色斑片。溃疡形成时，皮肤表面出现破溃，边缘硬，不易愈合。

(2)随着病情进展，手指皮肤恶性肿瘤的临床表现可能进一步加重。患者可能会出现指端肿胀、关节僵硬、手指活动受限等症状。部分患者可能出现区域性淋巴结肿大，表现为无痛性、硬性肿块。此外，肿瘤侵犯神经时，可引起剧烈疼痛或麻木感。当肿瘤侵犯深部组织时，还可能出现功能障碍，如手指屈伸困难。

(