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儿童急症处理培训课件

第一章：急症处理的重要性与准备儿童急症处理需要专业知识和充分准备。本章将介绍儿童急症的特殊性，急救的基本原则，以及必要的准备工作。正确的急救准备和专业知识是成功处理急症的基础。01了解儿童急症特点掌握儿童生理特点及急症表现规律02明确急救目标保持生命、防止恶化、促进康复03熟悉急救职责掌握法律边界与责任范围做好急救准备

儿童急症的特殊性儿童的生理特点呼吸道狭窄，更易发生阻塞体表面积大，液体丢失和热量散失快心率快、血容量小，易发生休克代谢率高，耗氧量大免疫系统发育不完善，感染后病情进展快儿童生理结构与成人存在显著差异，急症表现多样且变化快。因此，儿童急救需要特殊的知识和技能。及时正确的急救可显著降低死亡率和后遗症风险。

急症处理的三大目标保持生命（Preservelife）确保气道通畅维持有效呼吸保证循环功能防止进一步伤害防止病情恶化（Preventworsening）迅速识别危险征象及时给予初步治疗持续监测生命体征防止并发症发生促进康复（Promoterecovery）减轻疼痛和不适提供心理支持防止后遗症指导后续治疗这三大目标构成了儿童急救的核心理念，每一项急救措施都应围绕这些目标进行。

急救员的职责与法律基础在处理儿童急症时，急救员不仅需要掌握专业技能，还需要了解相关法律责任与边界。明确自身职责范围，既能有效施救，又能避免法律风险。重要提示：任何急救行为都应遵循不伤害原则，超出能力范围的情况应立即寻求专业帮助。评估现场安全优先保护自己和患儿安全识别潜在危险因素必要时疏散无关人员遵守法律法规了解好撒玛利亚人法获取家长/监护人同意尊重患儿隐私明确急救范围不超出培训范围施救及时呼叫专业救援准确交接患儿信息记住：在中国，《民法典》《未成年人保护法》为儿童急救提供了法律保障。善意施救者受法律保护。

急救准备：急救包与环境布置基础急救物品无菌敷料与绷带一次性手套与口罩医用胶带与剪刀生理盐水与消毒液儿童专用物品儿童尺寸口腔气道儿童氧气面罩儿童颈托婴幼儿体温计环境布置确保通风良好光线充足地面干燥无障碍保持适宜温度一个完备的儿童急救包应根据不同年龄段儿童的特点准备相应尺寸的物品。环境布置应防止二次伤害，保证急救过程顺利进行。急救物品应定期检查更新，确保在紧急情况下能够正常使用。

儿童急救包全景图基础物品区包括医用胶带、弹性绷带、三角巾、无菌敷料、创可贴、医用剪刀、镊子、一次性手套、口罩等消毒物品区包括碘伏、酒精棉片、消毒湿巾、生理盐水等清洁消毒用品特殊工具区包括体温计、血压计、手电筒、急救毯、冷敷袋、一次性呼吸面罩等专业工具药品区常备退烧药、止痛药、抗过敏药物、口服补液盐等基础药品（需遵医嘱使用）定期检查急救包内物品的完整性和有效期，确保在紧急情况下能够顺利使用。

第二章：关键急救技能本章将介绍儿童急救中最关键的技能，包括生命体征评估、气道异物处理、心肺复苏、出血控制等。这些技能是急救处理的核心，直接关系到患儿的生存率和预后情况。4分钟大脑缺氧极限超过4分钟缺氧可能导致不可逆的脑损伤25%儿童意外死亡约25%的儿童意外死亡可通过正确急救避免90%抢救成功率黄金时间内正确施救可使成功率提高至90%

生命体征初步评估（DRABC法则）D（Danger）评估危险确保现场安全，评估潜在风险检查环境是否存在危险（如火灾、触电隐患）确保自身安全的同时保护患儿R（Response）判断意识反应轻拍肩膀，轻声呼叫，观察反应对年龄较大儿童可询问姓名或简单问题婴幼儿可轻触足底观察反应A（Airway）保持气道通畅检查口腔异物，适当仰头抬颏婴幼儿保持头部中立位或轻微抬颏大龄儿童可采用成人仰头抬颏法B（Breathing）观察呼吸状况看、听、感觉评估呼吸观察胸腹部起伏，听呼吸声音10秒内确认是否有正常呼吸C（Circulation）检查循环和出血检查脉搏和皮肤情况，控制出血婴幼儿检查肱动脉，大龄儿童检查颈动脉观察皮肤颜色、温度和出汗情况DRABC评估是儿童急救的第一步，应在2分钟内完成初步评估并决定后续处理方案。

气道异物梗阻处理气道异物梗阻是儿童常见的紧急情况，特别是1-3岁的幼儿。正确识别梗阻类型和采取适当措施至关重要。清醒儿童处理轻度梗阻：鼓励咳嗽，不要干预重度梗阻：1岁以下采用俯卧位背部拍击1岁以上：背部拍击与腹部冲击法交替5次背部拍击+5次腹部冲击，循环进行无意识儿童处理立即呼叫急救并开始CPR打开气道前检查口腔可见异物进行人工呼吸时，若胸部不起伏，重新调整头位继续CPR直到异物排出或专业救援到达警告：禁止对有意识的儿童进行盲目掏喉或背部强力拍打，避免将部分梗阻转变为完全梗阻。

心肺复苏术（CPR）基础1按压深度与频率婴儿（1岁）：胸廓前后径的1/3，约4厘米儿童（1-8岁）：胸廓前后径的1/3，约5厘米大龄儿童（8岁）：至少5