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角膜溃疡护理规程

一、概述

角膜溃疡是一种眼部疾病，主要表现为角膜上皮缺损、炎症反应和组织坏死。该病症可能由细菌、真菌、病毒感染或外伤引起，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。规范的护理是促进角膜愈合、预防并发症的关键环节。本规程旨在提供科学、系统化的角膜溃疡护理方法，确保患者得到有效治疗和关怀。

二、护理原则

（一）保持眼部清洁

1.使用无菌生理盐水或专用清洁液清洁眼部，避免使用刺激性化学物质。

2.按医嘱定时清洁，每日2-4次，保持眼部分泌物干燥。

3.清洁时用无菌纱布或棉签，避免反复使用同一工具。

（二）药物治疗配合

1.严格遵医嘱滴用抗生素或抗真菌眼药水，每日4-6次，确保药物覆盖溃疡区域。

2.滴药前用酒精消毒瓶口，避免污染药液。

3.滴药后轻闭眼睛30秒，防止药液流失。

（三）避免眼部刺激

1.避免揉眼或用力眨眼，减少对角膜的摩擦。

2.睡前可使用透明质酸钠眼膏，缓解角膜干燥。

3.配合佩戴防护眼罩，防止意外碰撞。

三、日常护理措施

（一）体位管理

1.建议患者采取半卧位，减少眼部充血，促进分泌物排出。

2.避免长时间低头或仰卧，防止溃疡部位受压。

（二）饮食调整

1.多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，促进角膜修复。

2.减少辛辣、刺激性食物摄入，避免加重炎症反应。

3.保持充足水分，每日饮水量建议1.5-2升。

（三）心理支持

1.安抚患者情绪，避免因疼痛或视力变化产生焦虑。

2.定期沟通，告知治疗进展，增强康复信心。

四、并发症预防

（一）监测病情变化

1.定期复查角膜愈合情况，若出现剧烈疼痛、视力突然下降需立即就医。

2.注意观察眼部分泌物颜色和量，异常情况及时报告医生。

（二）防止感染扩散

1.保持手部卫生，护理前后严格洗手消毒。

2.避免与感染源接触，减少交叉传播风险。

（三）康复指导

1.指导患者正确使用眼药水，避免药物滥用。

2.康复期间避免剧烈运动，防止眼部受外伤。

五、出院后护理

（一）随访安排

1.出院后1周内复查，后续根据医嘱调整复查频率。

2.复查内容包括角膜愈合程度、视力恢复情况。

（二）居家护理要点

1.按时用药，不可自行调整剂量或停药。

2.保持眼部卫生，避免游泳或接触脏水。

3.注意休息，避免过度用眼。

（三）异常情况处理

1.若出现眼红、疼痛加剧等复发迹象，需立即就医。

2.告知患者及家属常见并发症及应对措施。

六、注意事项

1.护理过程中需严格无菌操作，防止二次感染。

2.患者需了解自身病情，掌握基础护理方法。

3.护理人员需定期培训，确保操作规范。

一、概述

角膜溃疡是一种眼部疾病，主要表现为角膜上皮缺损、炎症反应和组织坏死。该病症可能由细菌、真菌、病毒感染或外伤引起，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。规范的护理是促进角膜愈合、预防并发症的关键环节。本规程旨在提供科学、系统化的角膜溃疡护理方法，确保患者得到有效治疗和关怀。

二、护理原则

（一）保持眼部清洁

1.使用无菌生理盐水或专用清洁液清洁眼部，避免使用刺激性化学物质。

(1)准备工作：在光线充足处操作，准备无菌生理盐水（浓度为0.9%氯化钠溶液）、无菌纱布或棉签、治疗碗（内盛生理盐水）。

(2)清洁方法：患者取坐位或卧位，头部稍向后仰，暴露眼部。用非优势手持无菌纱布或棉签蘸取适量生理盐水，轻轻擦拭眼睑外部，从内眼角向外眼角方向操作。然后用另一块干净纱布或棉签擦拭眼睑内部。对结膜囊，可用棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭结膜表面，避免过度用力。

(3)频率与时机：根据医嘱和分泌物情况，每日清洁2-4次。通常在滴眼药水前30分钟或后1小时进行，以减少药液被稀释。

(4)注意事项：清洁工具必须一次性使用或严格灭菌；若患者佩戴隐形眼镜，需先取下再进行清洁；清洁过程中观察角膜溃疡面情况，如有异常立即停止并报告医生。

2.保持眼部分泌物干燥。

(1)使用无菌、亲水、透气的眼罩或无菌纱布覆盖眼部，尤其在夜间休息时。

(2)确保眼罩或纱布材质柔软，避免压迫角膜或引起摩擦。

(3)定时更换（通常每2-4小时或根据分泌物多少调整），更换时同样需进行手部消毒和无菌操作。

3.清洁时用无菌纱布或棉签，避免反复使用同一工具。

(1)每次清洁前后均需用酒精或消毒液彻底清洁并擦干双手。

(2)为单眼患病患者准备的清洁工具应严格区分，避免交叉感染。

（二）药物治疗配合

1.严格遵医嘱滴用抗生素或抗真菌眼药水，每日4-6次，确保药物覆盖溃疡区域。

(1)滴药前准备：洗净双手，清洁鼻腔（若需同时滴鼻药）。检查眼药水是否在有效期内，瓶口是否清洁，避免药液污染。

(2)滴药姿势：患者坐直或仰卧，头部后仰，眼睛向上看，用非优势手持眼药水瓶，距离眼睑约1-1.5