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肠梗阻诊疗指南
一、肠梗阻的定义与分类
肠梗阻是因各种原因导致肠内容物通过障碍,引发一系列病理生理改变的临床综合征。根据病因可分为三类:
1.机械性肠梗阻:最常见(占70%-80%),因肠腔狭窄、肠管受压或肠壁病变(如肿瘤、炎症)导致肠内容物通过受阻,进一步分为单纯性(无血运障碍)和绞窄性(合并肠壁血运障碍,肠管缺血坏死)。
2.动力性肠梗阻:因肠壁肌肉运动功能失调引起,无器质性肠腔狭窄,包括麻痹性(肠管失去蠕动能力,常见于腹腔感染、腹部大手术、低钾血症)和痉挛性(肠管异常收缩,多为暂时性,可见于急性肠炎或神经功能紊乱)。
3.血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓形成,
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