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化脓性脑膜炎诊疗指南

化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染引起的脑膜急性炎症性疾病，可累及蛛网膜、软脑膜及脑脊液循环系统，病情进展迅速，若未及时诊治可导致严重神经功能缺损甚至死亡。以下从病因与发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及并发症管理等方面进行系统阐述。

一、病因与发病机制

化脓性脑膜炎的致病菌分布与患者年龄、基础状态密切相关。新生儿（0-28天）以B族链球菌（GBS）、大肠杆菌、李斯特菌为主；婴幼儿（1-23个月）常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B型（Hib）、脑膜炎奈瑟菌；儿童及成人（2-50岁）以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主；50岁以上人群或免疫功能低下者则需考虑肺炎链球菌、李斯特菌