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2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤内科学(中级)［代码：341］历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤内科学(中级)［代码：341］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的病理类型是？

【选项】A.肺泡细胞癌B.腺癌C.大细胞未分化癌D.鳞癌

【参考答案】A

【详细解析】肺泡细胞癌占NSCLC的15%-20%，是其中占比最高的病理类型。鳞癌多见于吸烟者，腺癌与EGFR突变相关，大细胞未分化癌较少见，易与转移癌混淆。

【题干2】晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案推荐使用？

【选项】A.紫杉醇+顺铂B.吉西他滨单药C.奥希替尼+铂类D.长春瑞滨+卡铂

【参考答案】B

【详细解析】晚期NSCLC一线化疗首选吉西他滨单药或培美曲塞，吉西他滨在EGFR突变患者中疗效更优。奥希替尼为靶向药，需在二线或三线使用；顺铂类联合方案对鳞癌更适用。

【题干3】EGFR敏感突变患者首选的靶向治疗药物是？

【选项】A.阿法替尼B.奥希替尼C.培美曲塞D.鼻咽癌靶向药

【参考答案】B

【详细解析】奥希替尼是EGFRT790M耐药突变后的二线首选药物，可抑制多种激酶。阿法替尼对T790M突变无效，培美曲塞为化疗药，鼻咽癌靶向药与EGFR无关。

【题干4】胃癌TNM分期中，II期的主要特征是？

【选项】A.肿瘤侵犯浆膜B.局部淋巴结转移C.肿瘤直径≤5cmD.远处转移

【参考答案】C

【详细解析】胃癌II期指肿瘤侵犯浆膜但未达深层，且无淋巴结转移。肿瘤直径≤5cm是I期的标准，D选项为IV期特征。

【题干5】结直肠癌肝转移的手术适应症为？

【选项】A.无心衰B.肝转移灶≤5个C.肿瘤可切除D.肝功能Child-PughA级

【参考答案】C

【详细解析】肝转移灶可切除是手术核心标准，需结合影像学评估。Child-PughA级仅是肝功能要求，5个以内转移灶需评估整体肿瘤负荷。

【题干6】胰腺癌最常见的首发症状是？

【选项】A.腹痛B.消瘦C.黄疸D.意识障碍

【参考答案】A

【详细解析】胰腺癌疼痛多位于上腹部并向背部放射，消瘦为晚期表现，黄疸见于胰头癌压迫胆总管，意识障碍多为转移至脑。

【题干7】食管癌新辅助化疗的常用方案是？

【选项】A.FLOX方案B.ECF方案C.CDDP+5-FUD.紫杉醇+顺铂

【参考答案】B

【详细解析】ECF方案（依托泊苷+顺铂+5-FU）是食管癌新辅助化疗金标准，FLOX方案为一线化疗，C方案用于局部晚期。

【题干8】结直肠癌术后辅助治疗5-FU方案的有效性证据来自？

【选项】A.COIN研究B.MOSAIC研究C.AdjuvantColorectalCancerTrialD.NSCLC研究

【参考答案】B

【详细解析】MOSAIC研究证实术后5-FU联合甲酰亚硝脲（LV）可降低复发率，COIN研究为直肠癌新辅助治疗，AdjuvantColorectalCancerTrial为回顾性分析。

【题干9】肝癌介入治疗的主要机制是？

【选项】A.抑制肿瘤血管生成B.放射栓塞C.化疗药物缓释D.免疫调节

【参考答案】C

【详细解析】动脉化疗栓塞（TACE）通过局部给药抑制肿瘤细胞增殖，放射栓塞多用于肝癌合并门脉癌栓，免疫调节非主要机制。

【题干10】晚期肝癌的二线治疗推荐药物是？

【选项】A.阿霉素B.奥曲肽C.长春新碱D.紫杉醇

【参考答案】D

【详细解析】紫杉醇是晚期肝癌二线治疗的有效药物，奥曲肽用于门脉高压，阿霉素对肝癌疗效有限，长春新碱主要用于软组织肉瘤。

【题干11】乳腺癌术后辅助化疗的紫杉醇联合方案是？

【选项】A.紫杉醇+卡铂B.紫杉醇+多柔比星C.紫杉醇+表柔比星D.紫杉醇+依托泊苷

【参考答案】A

【详细解析】紫杉醇联合卡铂用于激素受体阳性、HER2阴性的复发风险中高危患者，联合多柔比星为传统方案，表柔比星为替代药物。

【题干12】卵巢癌的铂类耐药机制主要与？

【选项】A.DNA修复基因突变B.耐药蛋白表达C.代谢途径改变D.免疫抑制微环境

【参考答案】A

【详细解析】铂类耐药与DNA修复基因（如BRCA1/2）功能丧失相关，耐药蛋白表达为次要机制，代谢途径改变多见于三阴性癌。

【题干13】鼻咽癌的放疗靶区需包括？

【选项】A.颈部淋巴结B.脑干C.肺门