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护理核查制度

护理核查制度

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护理核查制度

一、制订护理核查制度主要性

四、心态很主要

三、每一项所包含内容是什么

二、核查制度分类

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一、护理核查制度主要性

查对制度是保障病人安全、预防差错事故一项主要办法。所以护士在工作中必须具备严厉认真态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对一注意制度，以保障病人安全和护理工作正常进行。

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三查八对一注意

三查

操作前

操作中

操作后

八对

床号

姓名

药名

浓度

剂量

使用方法

时间

使用期

一注意

用药后反应

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二、查对制度分类

1、医嘱查对制度

2、服药、注射，输液查对制度

3、输血查对制度分类

4、手术病人查对制度

5、饮食查对制度

6、腕带标识制度

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一、医嘱查对制度

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医嘱应做到班班查对，查对者须签全名。

护士执行医嘱后一定要签字

医嘱不明要问清，对口头医嘱、医嘱不全、未署名、不执行

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二、服药、注射，输液查对制度注射度

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备药前要检验药品质量，注意水剂、片剂有没有变质，安瓿针剂有没有裂痕、混浊、沉淀、变色、絮状物、使用期和批号等，如有不符合要求或标签不清者，不得使用

发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，方可执行

易过敏药品，给药前应问询三史，即用药史、家族史及过敏史，待皮试阴性后方可使用，使用毒、麻、限剧药时，要经过重复查对，用后保留安瓿，用各种药品时，要注意有没有配伍禁忌，用药前查配伍禁忌表，待阴性方可应用制度

药品必须经第二人查对无误后方可给病人服用

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三、输血查对制度分类

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查采血日期，血液有没有凝血块或溶血，并查血袋有没有裂痕。

输血前交叉配血汇报必须经二人查对无误后方可执行

输血完成，应保留血袋以备必要时送验。

查病人床号、姓名、住院号及血型。

查输血单和血袋标签上供血者姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉配血汇报单有凝集

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四、手术病人查对制度

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手术病人交接，查对制度：接病人核正确内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，查对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，问询病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。巡回护士再查对以上信息，手术部位、手术医生

与ICU交接：由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包含：（一）病人普通情况，各种管路情况及术中情况等。（二）病人皮肤情况。（三）药品、血液制品等。（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及珍贵物品等。经双方确认无误后，认真填写手术病人普通情况交接统计单，并双方署名。

与手术科室交接：凡进入手术室进行手术病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接统计单，手术室护士应按要求严格逐项查对，再由本台手术护士查对无误后，双方署名。

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五、。饮食查对制度

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开饭时，在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合及时更换

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每日查对医嘱后，按饮食单和对患者床头卡，查对姓名、床号，饮食种类

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六、腕带标识制度

1、医务人员在各种诊疗活动中，必须严格执行查对制度，最少同时使用姓名、性别、床号、住院号、腕带等两种以上方法确认患者身份。

2、护士在对患者使用“腕带”标识时，实施双查对。若损坏或不清楚需要更新时一样需要经两人查对。佩戴“腕带”标识应准确无误，要求字迹工整，信息清楚，松紧适宜，并向病人及家眷交代其目标及注意事项。注意观察佩戴部位皮肤有没有擦伤、血运是否良好。“腕带”记载信息包含：患者姓名、性别、年纪、科室、床号、住院号、诊疗、过敏史等，有护士准确填写。

3、对ICU、病情危重、新生儿、意识障碍、不一样语言或语言交流障碍、镇静期间等患者，由患者陪同人员陈说患者姓名，必须按要求使用腕带标识。

4、对无法进行患者身份确认无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人查对。

5、在标本采集、给药、输液、输血或血制品、发放饮食前、手术及实施各种介入与有创诊疗时，医护人员让患者或家眷陈说患者姓名，并最少同时使用两种识别患者身份方法，查对床头卡和腕带，确认患者身份，保障对患者正确操作。

6、病人转床、转科，由接收科室责任护士及时更换腕带相关信息，并双人查对确认

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