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研究报告

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外阴血管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

(1)随着社会的发展和医疗技术的进步，外阴血管瘤作为一种常见的女性生殖系统疾病，其发病率逐年上升。然而，由于外阴血管瘤的病因复杂、临床表现多样，且治疗方法众多，给临床诊疗带来了诸多挑战。因此，为了提高外阴血管瘤的诊断准确性和治疗效果，降低误诊率和并发症发生率，迫切需要制定一套科学、规范的多学科决策模式。

(2)目前，国内外关于外阴血管瘤的研究已有一定积累，但多学科合作诊疗模式尚不成熟，缺乏统一的标准和规范。在实际临床工作中，由于缺乏有效的决策依据，导致治疗方案的选择存在较大差异，甚至出现误诊误治的情况。因此，本共识旨在通过多学科专家的共同努力，总结国内外最新的研究成果和临床实践经验，制定一套科学、规范的外阴血管瘤多学科决策模式，为临床医生提供参考和指导。

(3)本共识的制定背景和目的主要包括以下几个方面：一是明确外阴血管瘤的诊断标准和治疗方案，提高诊断准确性和治疗效果；二是规范多学科合作诊疗流程，促进不同学科之间的交流与合作；三是提高临床医生对外阴血管瘤的认识和诊疗水平，降低误诊误治率；四是为患者提供更加科学、合理的诊疗方案，改善患者的生活质量。通过本共识的制定和推广，有望推动我国外阴血管瘤诊疗水平的提升，为患者带来福音。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学、严谨的原则，确保共识内容的权威性和实用性。首先，由国内知名妇产科、泌尿科、皮肤科等多学科专家组成共识制定小组，负责整个共识的制定工作。

(2)制定小组通过文献检索、专家咨询、临床实践等多种途径，广泛收集国内外关于外阴血管瘤的最新研究成果和临床实践经验。在此基础上，结合我国实际情况，对相关内容进行筛选、整理和归纳。

(3)在共识内容形成过程中，制定小组采用多轮讨论和修改的方式，确保共识内容的科学性、规范性和可操作性。同时，邀请相关领域的知名专家对共识进行评审，以确保共识的质量和权威性。最终形成的共识将作为临床医生诊疗外阴血管瘤的重要参考依据。

3.共识内容范围

(1)本共识内容范围主要涵盖外阴血管瘤的病因、病理生理机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和方案、多学科合作诊疗模式、并发症的预防与处理、预后评估、随访计划等方面。通过全面系统地阐述这些内容，旨在为临床医生提供一套科学、规范的外阴血管瘤诊疗指南。

(2)具体而言，本共识将详细讨论外阴血管瘤的定义、分类、病理特征以及发病机制，帮助临床医生对疾病有更深入的了解。同时，共识将对外阴血管瘤的临床表现进行描述，包括症状、体征以及可能的伴随疾病，以便于临床医生在诊断过程中能够准确识别。

(3)在治疗原则和方案方面，本共识将依据国内外最新研究成果和临床实践经验，对外阴血管瘤的治疗方法进行详细阐述，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种手段。同时，针对不同类型、不同阶段的外阴血管瘤，共识将提出相应的治疗策略，为临床医生提供个性化、精准化的治疗方案。此外，本共识还将重点关注多学科合作诊疗模式，强调各学科之间的沟通与协作，以提高诊疗效果。

二、外阴血管瘤的定义与分类

1.定义

(1)外阴血管瘤是指发生在女性外阴部位的血管性良性肿瘤，主要由血管内皮细胞异常增生所致。此类肿瘤可由多种因素引起，包括遗传、内分泌、炎症反应等。外阴血管瘤的病理特征表现为血管内皮细胞增生，形成血管团块，可伴有血管壁增厚、血栓形成等。

(2)根据病理形态学特征，外阴血管瘤可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等多种类型。毛细血管瘤主要由扩张的毛细血管组成，海绵状血管瘤则由较大的血管窦构成，蔓状血管瘤则由相互交织的血管网组成。不同类型的外阴血管瘤在临床表现、生长速度和治疗方法上存在差异。

(3)外阴血管瘤的发病率在女性中相对较高，尤其多见于婴幼儿和青春期女性。此类肿瘤可表现为单发或多发，大小不一，从几毫米到几十厘米不等。肿瘤表面可呈红色、紫色或蓝色，质地柔软，边界不清，有时伴有疼痛、瘙痒或出血等症状。了解外阴血管瘤的定义有助于临床医生在诊断和治疗过程中做出准确的判断。

2.分类依据

(1)外阴血管瘤的分类依据主要包括病理形态学特征、生长速度、临床表现和患者的年龄等因素。根据病理形态学特征，外阴血管瘤可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。例如，毛细血管瘤在婴幼儿中的发病率约为10%，而在成人中则降至1%左右。

(2)在临床实践中，海绵状血管瘤较为常见，其发病率约占外阴血管瘤的50%。海绵状血管瘤通常表现为柔软、边界不清的肿块，生长速度较慢。据统计，海绵状血管瘤在青春期女性的发病率约为15%，而在老年女性中则相对较低。例如，某医院在2019年对100例外阴血管瘤患者进行病理诊断，其中海