医学课件胆囊增生性疾病CT诊断讲义.pptVIP

1胆囊增生性疾病胆囊腺肌增生症胆固醇沉着症：胆囊神经组织增生症：罕见胆囊脂肪过多症:罕见

2胆囊腺肌增生症

（adenomatoushyperplasia)

又称胆囊腺肌瘤病、壁内憩室、罗－阿窦病、腺样增生性胆囊炎、囊性胆囊炎病因：可能与慢性感染、退变、先天发育有关

3胆囊腺肌增生症病理正常胆囊壁1-2mm；罗－阿窦：绒毛间的腺体样裂隙或窦，正常不穿过肌层。病理：粘膜层、肌层增生，囊壁增厚(3-5倍），囊腔变小，罗－阿窦增多扩大，穿入肌层，形成壁内憩室，可伴胆汁淤积、结石。

4线图

5胆囊腺肌增生症分型弥漫型：较少见。粘膜层肌层弥漫增厚，高低不平伴壁内憩室节段型：较常见，局限，斑块状侵及体、底部的大部分，或局限于漏斗部、体部间形成环形狭窄，胆囊呈沙钟样变形。局限型：较多见，好发胆囊底，粘膜局限性增厚，块状、结节状隆突，中心有一脐凹，直径2-3mm，易误诊为腺瘤、肌腺瘤

6CT壁增厚，可达2cm，轮廓清楚，中心水样低密度，＋C明显强化。罗阿窦内小结石偶见壁内憩室向腔内突起形成息肉样改变。有报道可诱发胆囊癌，或有恶变趋势。

7传说中的罗－阿窦Rokitansky-Aschoff

8Case1弥漫型–C

9弥漫型C+

10Case2节段型较常见，局限，斑块状侵及体、底部的大部分，或局限于漏斗部、体部间形成环形狭窄，胆囊呈沙钟样变形。

11Case3局限性

12Case4弥漫型

132、胆固醇沉着症血中胆固醇类脂质析出，被粘膜的组织细胞吞噬所致，形成向粘膜表面突出的小结节（草莓样胆囊）弥漫型局限型：即胆固醇息肉

143、胆囊神经组织增生症胆囊壁内自主神经纤维的抑脂非瘤性增生，创伤后过度修复？

154.胆囊脂肪过多症脂肪在胆囊壁内堆积

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