2025医生与护士面试题目及答案.docVIP

2025医生与护士面试题目及答案

2025医生与护士面试题目及答案

医生面试题目及答案

专业知识类

1.请简述常见的几种心律失常及其治疗原则

-答案：

-窦性心动过速：治疗主要针对病因，如去除诱发因素（发热、贫血、甲亢等），必要时可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率。

-室上性心动过速：可通过刺激迷走神经（如Valsalva动作）等方法终止发作，药物治疗常用腺苷、维拉帕米等，也可采用射频消融术根治。

-心房颤动：控制心室率可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；转复并维持窦性心律可使用胺碘酮等药物，还可行电复律。同时需抗凝治疗预防血栓形成。

-室性心动过速：无血流动力学障碍者可选用利多卡因、胺碘酮等药物；有血流动力学障碍者应立即电复律。

-心室颤动：立即进行非同步直流电除颤，并持续心肺复苏，后续可应用肾上腺素等药物。

2.简述急性心肌梗死的心电图表现及诊断标准

-答案：

-心电图表现：

-ST段抬高型心肌梗死：

-超急性期：T波高耸，ST段斜型抬高。

-急性期：ST段弓背向上抬高，与T波融合成单向曲线，出现病理性Q波。

-亚急性期：ST段逐渐下降，T波倒置加深。

-陈旧期：ST段基本恢复至基线，T波倒置变浅或持续倒置，病理性Q波持续存在。

-非ST段抬高型心肌梗死：无ST段抬高，可表现为ST段压低、T波倒置或双向，或出现病理性Q波。

-诊断标准：结合典型的临床表现（胸痛持续不缓解等）、心肌损伤标志物（肌钙蛋白等升高）及特征性心电图改变可作出诊断。新出现的病理性Q波、ST段抬高或压低、T波改变等动态变化对诊断更有意义。

3.请阐述胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点及鉴别要点

-答案：

-疼痛特点：

-胃溃疡：疼痛多在餐后0.5-1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛复发，即“进食-疼痛-缓解”规律。

-十二指肠溃疡：疼痛多在空腹时发作，疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛，也可仅有饥饿样不适感，疼痛可持续数分钟至数小时，然后在进食或服用抗酸剂后缓解，即“疼痛-进食-缓解”规律。

-鉴别要点：

-好发部位：胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯侧；十二指肠溃疡好发于球部。

-并发症：胃溃疡较十二指肠溃疡更易发生癌变，而十二指肠溃疡穿孔的发生率相对较高。

-胃酸分泌：十二指肠溃疡患者基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）常增高，胃溃疡患者胃酸分泌量可正常、稍高或偏低。

临床思维类

1.一位老年患者因胸痛就诊，心电图提示ST段压低，心肌酶正常，你如何进行诊断和鉴别诊断

-答案：

-诊断思路：

-首先考虑：非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS），虽然心肌酶正常，但ST段压低可能提示心肌缺血。

-进一步评估：详细询问胸痛的特点，如疼痛部位、性质、程度、持续时间、缓解因素等；了解患者的心血管危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等；进行全面的体格检查，重点检查心脏情况。

-鉴别诊断：

-稳定型心绞痛：胸痛发作有一定的诱因，疼痛性质相对固定，持续时间较短，一般不超过30分钟，含服硝酸甘油可缓解，且心肌酶正常，心电图ST段压低多为陈旧性改变或发作时ST段动态变化不明显。

-心脏神经官能症：胸痛多为短暂的刺痛或隐痛，部位不固定，可伴有心悸、胸闷、气短等症状，心电图及心肌酶检查正常，常与情绪因素有关。

-肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布，多为刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸等可诱发或加重，心电图及心肌酶无异常。

-胸膜炎：胸痛伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，可闻及胸膜摩擦音，胸部X线或CT检查可发现胸腔积液等表现，心肌酶正常，心电图无心肌缺血改变。

2.一名儿童患者反复出现咳嗽、喘息，肺部听诊有哮鸣音，你考虑哪些疾病，如何进一步诊断

-答案：

-考虑疾病：

-支气管哮喘：儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等