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中风患者生活护理措施指南

一、中风患者生活护理概述

中风（脑卒中）是指由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。中风患者的生活护理对于康复至关重要，主要包括日常照护、肢体功能训练、心理支持、饮食管理及预防复发等方面。本指南旨在为患者及其家属提供科学、系统的护理指导，帮助患者尽快恢复生活自理能力，提高生活质量。

二、日常照护要点

（一）体位管理

1.保持患者卧床休息，头部抬高15°～20°，以利于颅内静脉回流。

2.每小时帮助患者更换体位1次，预防压疮。

3.避免长时间压迫同侧肢体，防止关节僵硬。

（二）皮肤护理

1.每日清洁患者皮肤，保持干燥。

2.使用软枕或气垫分散压力，特别注意骨突部位（如骶尾部、足跟）。

3.发现皮肤红肿或破损，立即就医。

（三）个人卫生

1.协助患者刷牙、洗脸，保持口腔和面部清洁。

2.定期修剪指甲，防止抓伤皮肤。

3.勤换衣物，选择透气、柔软的棉质材质。

三、肢体功能训练

（一）早期康复训练

1.被动运动：

-每日2～3次，针对肩、肘、腕、指、踝等关节进行轻柔屈伸。

-每个动作保持5～10秒，避免过度用力。

2.主动辅助运动：

-当患者有一定力量时，鼓励其主动活动，家属可给予轻柔支撑。

-逐步增加训练难度，如抓握物品、翻身等。

（二）中期恢复训练

1.坐位训练：

-坐位时注意稳定头部，防止晕倒。

-练习单腿抬高、平衡转移等动作。

2.站立训练：

-使用助行器或扶手辅助站立，初期每次5～10分钟。

-加强下肢肌肉力量训练，如靠墙静蹲。

（三）后期功能改善

1.精细动作训练：

-通过捏豆子、穿珠子等游戏提升手部协调性。

2.日常生活活动训练：

-练习穿衣、吃饭、如厕等自理能力，循序渐进。

四、饮食管理

（一）营养原则

1.低盐、低脂、低糖饮食，每日食盐量不超过5克。

2.多摄入蔬菜、水果、全谷物，控制总热量摄入。

3.适量优质蛋白，如鱼、瘦肉、豆制品。

（二）饮食要点

1.少食多餐，每餐7～8分饱，避免暴饮暴食。

2.将食物切小块，便于咀嚼吞咽，如水果可打成汁饮用。

3.避免过硬、过黏食物，如坚果、薯片。

（三）水分补充

1.每日饮水1500～2000毫升，分次饮用。

2.避免一次性大量饮水，以免加重心脏负担。

五、心理支持与沟通

（一）情绪疏导

1.多陪伴患者，给予鼓励和安慰，避免责备。

2.引导其表达感受，可通过绘画、音乐等方式缓解焦虑。

（二）认知训练

1.通过简单问答、数字计算等训练记忆力。

2.避免过度刺激，环境保持安静、整洁。

（三）家属配合

1.学习基础护理技巧，如翻身、按摩。

2.定期参与康复训练，增强患者信心。

六、预防复发措施

（一）血压控制

1.每日早晚测量血压，记录数值。

2.遵医嘱服用降压药，如氯沙坦、缬沙坦等（示例）。

（二）生活习惯调整

1.戒烟限酒，避免二手烟暴露。

2.规律作息，避免熬夜。

（三）定期复查

1.每月进行一次神经系统检查，如肢体肌力、感觉评估。

2.遵医嘱进行颈动脉超声、血脂检查等。

七、紧急情况处理

（一）意识障碍

1.若患者突然昏倒，立即检查呼吸和脉搏。

2.保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸（需培训）。

（二）肢体抽搐

1.松开患者衣领，避免束缚。

2.将软物垫在关节下，防止损伤。

（三）就医指征

1.出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，立即就医。

2.急性期过后仍需持续护理，不可掉以轻心。

八、总结

中风患者的康复是一个长期过程，家属需耐心配合医疗团队，科学护理。通过规范的生活照护、系统训练及健康管理，可有效提升患者生活质量，降低复发风险。如有疑问，建议咨询专业康复医师或护士。

一、日常照护要点（续）

（一）体位管理（续）

1.保持患者卧床休息，头部抬高15°～20°，以利于颅内静脉回流。具体操作：使用2-3条枕头垫高头部及肩部，确保枕头高度适中，患者感觉舒适且颈部无过度牵拉感。避免床头过高导致患者不适或坠床风险。

2.每小时帮助患者更换体位1次，预防压疮。具体步骤：

a.变换体位前，检查皮肤情况，观察有无红肿、破溃。

b.使用翻身床或由2-3人协助（一人托头肩，一人托臀部，一人托双腿），轻柔地将患者翻转至对侧。

c.调整新体位下的枕头，确保背部、臀部、足跟等部位不受压。

d.记录最后体位及下次翻身时间。

3.避免长时间压迫同侧肢体，防止关节僵硬。具体措施：

a.每隔2小时，对受压侧肢体进行轻柔的被动活动，包括肩关节外展、肘关节屈伸、腕关节旋转、指关节伸展、髋关节外展、膝关节屈伸、踝关节背伸跖屈等。

b.活动幅度由小到大，避免引