低钠血症诊疗指南.docx

低钠血症诊疗指南

低钠血症定义为血清钠浓度低于135mmol/L，是临床最常见的电解质紊乱之一，可发生于各年龄段人群，尤其多见于住院患者、老年人及合并慢性疾病者。其发病机制与水钠代谢失衡密切相关，核心为血浆渗透压异常（以低渗性最常见），需结合血容量状态、钠丢失或水潴留程度及原发病因综合评估。

一、临床表现与严重程度评估

低钠血症的临床表现与血钠下降速度、程度及患者基础状态直接相关，慢性轻度低钠（血钠130-135mmol/L）常无特异性症状，或仅表现为乏力、食欲减退、恶心；血钠降至125-130mmol/L时，可出现头痛、注意力不集中、步态不稳；血钠125mmol/L时，易出现更明显的神经症